Боли в животе какие анализы надо сдать. У ребенка болит живот какие анализы сдать, анализы детям

Боли в животе При болях в животе возьмите древесную березовую золу, положите ее в тряпочку, завяжите веревочкой. Образующуюся сверху сборку слегка смочите спиртом, положите на область пупка и подожгите. Сразу же накройте кувшином или банкой, подержите 5–10 минут.

Постановка правильного диагноза при болях в брюшной полости является одной из наиболее сложных задач в клинической практике, поскольку боли в животе могут быть вызваны чрезвычайно большим количеством заболеваний.

Существует три большие нозологические группы, ответственные за боли в брюшной области:

1. Иррадиирующие боли при заболеваниях, которые локализуются вне брюшной полости
2. Системные заболевания

Заболевания органов брюшной полости

В соответствии с анатомией нервной системы брюшной полости существует два основных типа болей в животе:

1. Висцеральная боль - не имеет четкой локализации, поскольку рецептоы, реагирующие на висцеральную боль, воспринимают изменение внутриполостного давления, а не прямые раздражения. Поэтому, независимо от локализации изменение геометрии любого полого органа изначально проявляется чувством дискомфорта в центре живота.
2. Париетальная боль - точно указывает на расположение патологического процесса.

Заболевания, локализующиеся вне брюшной полости, но дающие иррадиирующую боль в живот

• Органы грудной клетки и сердце - перикардит , плеврит, пневмония, острый инфаркт миокарда .
• Брюшная стенка - параректальная гематома, растяжение мышц.
• Забрюшинное пространство - почечная колика , инфаркт почки, разрыв аневризмы брюшной аорты.
• Органы таза - боли в середине менструального цикла, эндометриоз.

Системные заболевания

• Метаболические заболевания - острая порфирия, уремия, диабетический кетоацидоз , аддисонический криз.
• Гематологические заболевания - серповидно-клеточная анемия, лейкозы .
• Токсические заболевания - отравления тяжелыми металлами, бактериальные инфекции, лекарственная болезнь, укусы ядовитых насекомых .

Согласно статистике, примерно 5% пациентов, поступающие в отделение неотложной помощи, жалуются на боли в животе, при этом в 41,3% случаев установить этиологию болей не удается.

Наиболее часто причинами болей в животе являются гастроэнтерит (6,7%), воспалительные заболевания органов таза (6,7%), инфекции мочевого тракта (5,2%). Наиболее распространенная хирургическая патология болей в животе аппендицит регистрируется в 4,3% случаев.

Несмотря на то, что в большинстве случаев боли в животе у больных вызваны нехирургическими заболеваниями, врач обязан исключить в качестве причины болей в брюшной полости угрожающие жизни состоянии, требующие безотлагательного хирургического вмешательства.

Точный диагноз при болях в животе базируется на тщательно собранном анамнезе, данных физикального обследования, которые дополняются несколькими простыми лабораторными и рентгенологическими методами исследования. Окончательным методом диагностики и лечения у многих больных является лапаратомия, поэтому, в случае обоснованного подозрения на патологию, требующую хирургического вмешательства, ее выполняют безотлагательно.

Обязательные вопросы анамнеза при острой боли в животе :

• время возникновения болевых ощущений;
• характер рецидивирования болей;
• характер иррадиирования болей;
• общий характер боли;
• провоцирующие и облегчающие боль факторы;
• характер рвоты, если таковая имеется;
• были ли случаи обморока;
• менструальный анамнез.

Физикальное обследование при болях в животе

Для быстрой оценки тяжести состояния больного общий осмотр имеет чрезвычайно важное значение. Обследование живота включает: осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию.

При осмотре может быть выявлено ограничение дыхательной экскурсии, что характерно для выраженного перитонита, а непроизвольное сгибание нижней конечности в тазобедренном суставе возможно при абсцессе в области большой поясничной мышцы или аппендиците.

Во время пальпации определяется локализация максимальной болезненности, защитное напряжение мышц живота и наличие объемных образований. Врач выявляет увеличенные внутренние органы, уделяя особое внимание обследованию паховых колец и бедренных треугольников с целью выявления грыж и возможных ущемлений.

В зависимости от локализации патологических симптомов, которые определяются при пальпации острого живота, возможны следующие диагнозы:

• Правый верхний квадрант живота - острый холецистит , гепатит , увеличение печени, пептическая язва, ретроцекальный аппендицит, правосторонняя нижнедолевая пневмония, рак печеночного угла ободочной кишки, правосторонний пиелонефрит , абсцесс печени.
• Левый верхний квадрант - гастрит , разрыв селезенки, левосторонний пиелонефрит, ишемия миокарда, левосторонняя нижнедолевая пневмония, инфаркт селезенки.
• Правый нижний квадрант - аппендицит, болезнь Крона, внематочная беременность, перекрут кисты правого яичника, дивертикул Меккеля, абсцесс большой поясничной мышцы, эндометриоз, рак слепой кишки.
• Левый нижний квадрант - дивертикулит, рак селезеночного угла ободочной кишки, внематочная беременность, перекрут кисты левого яичника, абсцесс большой поясничной мышцы, эндометриоз.

При помощи перкуссии врач оценивает, является ли причиной увеличения живота асцит (скопление жидкости) или кишечная непроходимость (скопление газа). Резкая болезненность при легкой перкуссии говорит о перитоните, а увеличение мочевого пузыря - об обструкции мочеиспускательного канала в результате увеличения предстательной железы, что часто встречается у пожилых мужчин.

Аускультацию проводят в последнюю очередь. Отсутствие кишечных шумов говорит в пользу разлитого перитонита, а громкие перистальтические шумы свидетельствуют о механической непроходимости кишечника. Выслушивание сосудистого шума в области живота свидетельствует о сужении артерии, а вот разрыв аневризмы аорты и ишемия кишечника зачастую могут протекать без сосудистого шума.

Физикальные симптомы, обнаруживаемые при исследовании живота

Симптом поясничной мышцы - больному, лежащему на левом боку, резко разгибают правую ногу в тазобедренном суставе. При воспаленном червеобразном отростке возникает резкая боль в области большой поясничной мышцы.

Симптом запирательной мышцы - больному, лежащему на спине, делают ротацию внутрь правого бедра, согнутого в коленном суставе. Появление или усиление болей наблюдается в случае расположения червеобразного отростка вблизи внутренней запирательной мышцы.

Симптом Мерфи - в случае растяжения или воспаления мочевого пузыря глубокая пальпация правого верхнего квадранта живота при глубоком дыхании вызывает боль.

Симптом Grey Turner - изменение окраски кожных покровов отлогой части живота с соответствующей стороны в результате подкожной гематомы, которая образовалась на поздней стадии геморрагического панкреатита.

В обязательном порядке при острых болях в животе проводят физикальное обследование тазовой области и прямой кишки.

Диагностические исследования при болях в животе

• Общий анализ крови.
• Общий анализ мочи.
• Рентгенография органов брюшной полости.
• Специальные рентгенологические методы исследования при необходимости.
• Ультразвуковое исследование
• Артериография.
• Лапароскопия.
• Эндоскопия.

ВНИМАНИЕ! Информация, представленная сайте сайт носит справочный характер. Администрация сайта не несет ответственности за возможные негативные последствия в случае приема каких-либо лекарств или процедур без назначения врача!

Как только появляются первые симптомы в виде болей и расстройства, необходимо проконсультироваться со специалистом, который может назначить достаточно широкий спектр анализов, чтобы проверить работу кишечника.

Анализы, необходимые для диагностики заболеваний кишечника

Общий анализ крови и мочи. Важно проверить уровень гемоглобина и эритроцитов, а лейкоцитов и СОЭ определят существование воспалительного процесса.

УЗИ брюшной полости позволит увидеть размеры органов, косвенные признаки гастрита и . Также можно обследовать сократительную функцию желчного пузыря.

Рентген – ирригография позволяет узнать о скоплении газа, наличии опухоли и камней, а также инородные предметы (возможно случайно проглоченных). Кроме того, данная часть обследования показывает проходимость разных отделов ЖКТ.

Биохимия. Именно такие показатели как АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаз будут прямо разъяснять нынешнее качество работы печени.

Исследования на инфекции. Кроме возбудителей инфекций, которые могут вызвать острое заболевание, существуют и микроорганизмы, живущие в кишечнике и вызывающие хронические заболевания ЖКТ. По этой причине данное исследование так же является необходимым.

Лечение

При выявлении различных заболеваний кишечника необходимо курсовое лечение. Зачастую лечение можно проводить в , но некоторые формы заболеваний требуют более серьезного подхода, когда пациент помещается на стационар или в инфекционное отделение.

Лечение кишечных заболеваний, в основном, проводится с применением антибиотиков. В данном случае по завершении курса лечение понадобится проводить восстановительный курс - применение препаратов, содержащих лакто- и бифидобактерии. В редких случаях при лечении кишечника допускается одновременный прием подобных препаратов и антибиотиков.

Кишечник является частью пищеварительного тракта и подразделяется на тонкий и толстый отделы. При заболеваниях кишечника для постановки правильного диагноза врач назначает клиническое и аппаратное исследование. На основании его результатов назначают лечение.

Вам понадобится

• - направление на аппаратное обследование.

Инструкция

В качестве аппаратных методов обследования применяется ультразвуковая диагностика, рентгенография с предварительным введением бария, магнитно-резонансная томография, фиброгастроскопия, колоноскопия, .

Тонкий кишечник начинается сразу после желудка и состоит из двенадцатиперстной и подвздошной кишки. Гастроэнтеролог назначает рентгенографию, УЗИ, эндоскопию, фиброскопию и при необходимости – ирригоскопию.

Чтобы аппаратная диагностика показала максимально точные результаты, желудочно-кишечный тракт должен быть освобожден от пищи. Для этого пациенту назначают специальную диету, соблюдать которую нужно на протяжении 10 дней, также необходимы очистительные клизмы.

Рентгенологическое исследование проводится при энтеритах, дискинезии, при подозрении на непроходимость. Пациенту дают выпить 500 мг бариевой смеси, которая не пропускает рентгеновские лучи и помогает четко увидеть патологию.

С помощью эндоскопического исследования врач сканирует состояние слизистых оболочек тонкого кишечника, наличие поражений и локализацию язв.

Фиброскопия проводится с помощью специального инструмента. Во время процедуры врач может провести лечение, остановить кровотечение, взять кусочки слизистой на гистологическое исследование. По результатам исследований назначается лечение.

Видео по теме

Обратите внимание

Ультразвуковое исследование не назначают тучным пациентам, так как его эффективность при наличии толстой жировой прослойки достаточно низкая.

Чтобы проверить свой кишечник, лучше всего обратиться к врачу. Есть несколько способов исследования, и специалист подберет самый оптимальный. Кроме того, можно воспользоваться народными средствами.

Инструкция

Только специалист сможет правильно оценить и проанализировать функционирование любого органа. Существует несколько способов обследования кишечника, один из них – это ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ можно обнаружить некоторые патологии, но далеко не все. Это обусловлено лишь отделов кишки, расположенных непосредственно рядом с брюшной стенкой. К ультразвуковому исследованию следует заранее подготовиться. В течение трех дней нужно соблюдать диету, а также принимать препараты, улучшающие пищеварение и снижающие газообразование. Перед процедурой кишечник должен быть опорожненным.

Чтобы проверить состояние желудочно-кишечного тракта при болях в желудке, помимо инструментального исследования, понадобиться сдать ряд анализов. Они позволяют оценить характер, распространенность заболевания, назначить курс лечения и спрогнозировать время восстановления по количественным показателям состава крови, мочи, кала, желудочного сока.

Показания

Поводом для проведения исследований служит:

• болевой синдром брюшной полости (болит в основном справа или по центру);
• сильный метеоризм;
• изжога с кислым привкусом, отрыгивание;
• тошнота или рвота;
• кровяные или зеленоватые прожилки в стуле;
• дискомфорт во время и после употребления пищи, тяжесть внизу живота;
• изменение аппетита;
• проблемы с дефекацией (запор, диарея).

Виды исследований и результаты

Общий анализ крови

Показателен при болевом синдроме желудка. Помогает получить более точный анамнез заболевания, отличить панкреатит от язвенного поражения и других проблем желудочно-кишечного тракта, для которых характерны болевые ощущения. Общий анализ крови предполагает проверку соотношения разных видов лейкоцитов, уровня эритроцитов, тромбоцитов и гемоглобина, скорости оседания кровяных телец. Берется утром на голодный желудок. За день до проведения сбора крови пациента просят ограничить употребление жирной, жареной пищи, спиртных и газированных напитков, лекарственных веществ.

Для получения максимально точного результата анализ рекомендуют сдавать в комплексе с другими.

Биохимический анализ

При данной проверке крови ориентируются на количество I и II пепсиногенов, влияющих на выработку желудочного сока, белка, антител к хеликобактерии. Кроме этого, проверяется активность кислой фосфатазы. Биохимический анализ крови помогает вовремя выявить патологические изменения в желудочно-кишечном тракте, язву и панкреатит на ранних этапах развития.

Анализы кала и мочи

Анализирование мочи назначают при чрезмерном образовании жидкости в ЖКТ, что выражается в диарее или рвоте. За 24 часа до проведения анализа пациенту не рекомендуется принимать мочегонные препараты, употреблять в пищу морковь, свеклу и прочие продукты со сильным окрашивающим эффектом. Моча берется с утра на голодный желудок. Мочевой осадок проверяется на наличие глюкозы, белка, гемоглобина, кровяных клеток и других нехарактерных для сбора веществ.

Для исследования собирается венозная кровь или кал. Оба анализа дают качественные результаты (подсчет антител) с помаркой максимум в 5%. Используются для диагностирования и профилактики болезней желудочно-кишечного тракта. Минимум за месяц до проведения анализа пациент должен отказаться от приема антибиотиков, «красящих» продуктов, алкогольных и газированных напитков, жирной пищи. Нужно ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Доброе время суток! У нас сложилась следующая ситуация. Ребнку 3 года. В сентябре 2009 года пошли в дет.сад. Месяц спустя начал жаловаться на боли в животе. Стул нормальный, как обычно, ходит регулярно. Сначала воспринимала жалобы как симулянство, в садике замечено такое за детками. Но длительное время сидим дома, то вспышка эпидемии по городу, то у самих проблемы с носом, а ребенок ежедневно жалуется на живот.
Наш педиатр (детский инфекционист по специализации) назначила три анализа на выявления причины болей: кровь на ляблиоз, УЗИ брюшной полости и уреазный дыхательный тест. УЗИ в норме. Анализ крови пока что не готов. А уреазный тест оказался положительным - дельта С=1.0 mg/m3 и рекомендация в центре диагностики - эрадикационная терапия.
Наш педиатр сказала, что причина болей именно в наличии бактерий выявленных при уреазном тесте. Эти бактерии очень агрессивны и их нужно пролечивать антибиотиками. Но сперва нужно дождаться анализа на лямблиоз и в зависимости от него назначать лечение.
Эту тему затрагивала в разделе педиатрии. Врачи форума поставили под сомнении компетенцию нашего педиатра и сказали что анализы на ляблиоз и собственно уреазный тест не достоверны и бессмысленны. Короче, я в тупике. Объясните. Подскажите что делать! И кому верить! Какие нужно анализы сдавать. Я жутко нервничаю и паникую. Недавно у свекрови была операция по удалению прямой кишки, т.к. поставили диагноз рак второй степени с прорастанием в другие органы. Теперь когда мой ребенок жалуется на боли в животе у меня просто микроинфаркты случаются((((((((

Спасибо за ответ! А что это за анализы на исключение инвазий?

Если у ребенка болит живот

Вызывайте врача!

Не давайте слабительного. Безусловно необходимо срочно вызвать врача, если боли в животе длятся дольше чем один час, независимо от того, сильные они или слабые.

Причин болей в животе очень много. Некоторые из них очень серьезные. Врач умеет различить эти боли и назначит правильное лечение.

Было бы ошибкой давать ребенку слабительное до осмотра врача, потому что бывают такие боли, при которых слабительное очень опасно. В ожидании врача измерьте ребенку температуру, врачу важно ее знать. Положите ребенка в постель и не давайте ему никакой еды, пока не посоветуетесь с врачом. Если ребенка мучает жажда, давайте ему воду маленькими порциями.

Причины болей в животе

В первые недели жизни боли бывают при несварении и газах.

После года одна из самых разнообразных причин болей в животе - простуда, ангина или грипп, особенно, если у ребенка высокая температура. Это означает, что инфекция распространилась на кишечник так же, как и на другие органы. Почти любая инфекция может вызвать рвоту и запор, особенно вначале. Маленький ребенок может пожаловаться на боль в животе, в то время как на самом деле его тошнит. Часто после такой жалобы у ребенка начинается рвота.

Существует множество различных заболеваний кишечника, которые вызывают боли в животе иногда с рвотой, иногда с поносом, иногда и с тем, и с другим. Эти заболевания иногда называют кишечным гриппом. Часто они поражают всех членов семьи одного за другим. Некоторые эпидемии кишечного гриппа оказываются дизентерией или паратифом. При этом температура может быть повышенной или нормальной.

Дети с плохим аппетитом часто жалуются на боли в животе перед едой или после того, как съедят совсем немного. Родителям обычно кажется, что ребенок выдумывает, чтобы найти предлог отказаться от еды. Я думаю, более вероятно, что его бедный желудок весь сжимается из-за напряженности во время каждой еды, и что у него действительно болит живот. Вылечить такую боль можно, только сделав приятной обстановку за едой, чтобы ребенок получал от нее удовольствие.

У детей с хорошим аппетитом, но переживающих какую-либо неприятность, тоже могут быть боли в животе, особенно незадолго до еды. Вспомните о ребенке, который нервничает в начале школьного года: вместо аппетита перед завтраком у него появляются боли. Все виды эмоций - от страха до радостного возбуждения - могут повлиять на состояние желудка и кишечника и вызвать не только потерю аппетита и боли в животе, но и рвоту, и понос, и запор.

Пищевые отравления. Они вызываются недоброкачественной пищей, зараженной вредными бактериями. Вкус пищи может быть необычным, но бывает и нормальным. Пищевые отравления редко вызываются пищей, приготовленной тщательно и незадолго до употребления, потому что в процессе ее приготовления микробы погибают. Чаще всего причиной отравлений бывают пирожные с кремом и начинки из дичи, поскольку бактерии быстро размножаются в продуктах, которые хранятся долго и неправильно. Другая часть причины - неправильно приготовленные домашние консервы.

Симптомы пищевого отравления: рвота, понос и боли в животе, иногда озноб и высокая температура. Все, кто ел испорченную пищу, почти одновременно испытывают ее воздействие в той или иной степени в отличие от кишечного гриппа. который поражает всех членов семьи по очереди в течение нескольких дней.

Реже причинами болей в животе являются хронические несварения с газами, кишечная аллергия, воспаление лимфатических узлов в животе, ревматическая лихорадка, болезни почек и др. Как видите, необходимо тщательное врачебное исследование, если у ребенка боли в животе, будь то острые или хронические, сильные или слабые.

Инвагинация и ущемление грыжи

Хотя и редко, но встречается состояние, называемое инвагинацией, при котором кишечник складывается, как телескоп, вследствие чего создается его непроходимость. Из-за этого у ребенка бывают неожиданные болезненные спазмы с промежутками в несколько минут, когда он хорошо себя чувствует. Может быть рвота один лили несколько раз. Через несколько часов (в течение которых бывает либо нормальный, либо жидкий стул) ребенок испражняется со слизью и кровью. Это состояние обычно наблюдается между 4 месяцами и 2 годами, но может быть и раньше и позже. Встречается оно крайне редко, но в этом случае необходима немедленная помощь врача; вот почему это состояние здесь описано.

Редки, но опасны и другие виды непроходимости кишечника. Часть кишечника может изогнуться и застрять, например при паховой грыже или других видах грыж. При этом бывают резкие болезненные спазмы и рвота.

Аппендицит

Разрешите мне с самого начала опровергнуть некоторые распространенные заблуждения относительно аппендицита. Температура не обязательно повышается. Боли не всегда острые. Обычно боли переходят в нижнюю правую часть живота после того, как приступ продолжается некоторое время. Не обязательно возникает рвота. Анализ крови не доказывает, что боли в животе связаны с аппендицитом.

Аппендикс - маленький отросток слепой кишки размером не более короткого дождевого червя. Он обычно находится в центре правой нижней части живота, но может быть и ниже, и выше, ближе к середине живота или даже почти под ребрами. Воспаление аппендикса - это постепенный процесс, как образование нарыва. Вот почему неожиданная резкая боль в животе, которая длится несколько минут и затем исчезает навсегда, вызвана не аппендицитом. Главная опасность аппендицита в том, что нагноившийся отросток может лопнуть, почти так же, как нарыв, и инфекция распространяется по всей полости живота. Это называется перитонитом. При быстро созревающем аппендиците гнойник может достичь той степени, когда он готов прорваться меньше чем за 24 часа. Вот почему так важен осмотр врача.

Если у ребенка действительно аппендицит, откладывать операцию опасно.

Глисты

Иногда боли в животе вызываются глистами. Обычно мать приходит в ужас, обнаружив их в кале ребенка. Но на самом деле нет никаких оснований огорчаться и считать, что за ребенком не был обеспечен надлежащий уход.

Самые распространенные глисты - острицы. Они похожи на обрезки белых ниток длиной в сантиметр. Они живут в прямой кишке и выходят ночью, чтобы отложить яички около заднего прохода. Острицы вызывают зуд заднего прохода, что может нарушать сон ребенка. Раньше считалось, что из-за глистов ребенок во сне скрежещет зубами, но это, по всей видимости, не так. Сохраните кусочек кала с глистами, чтобы показать врачу. Глистная болезнь поддается лечению, но лечение должно проводиться под наблюдением врача.

Аскариды очень похожи на дождевых червей. Обычно они дают симптомы, если их очень много. Аскариды обнаруживаются в кале, Врач пропишет соответствующее лечение.

Дата публикации 08.11.2006
Автор статьи: Бенджамин Спок

Боли в животе у ребенка в районе пупка

Здравствуйте! У дочки (7 лет) вот уже з-й месяц периодические боли в животе в районе пупка. На диете сидим уже давно и выяснилось, что с приемом пищи боли не связаны, могут начаться до еды натощак, могут после. Возили к хирургу, сказали не их это. Прошли обследование в Клинической больнице им. Миротворцева при Саратовском гос. мед. университете, поставили диагноз: хр. гастодуоденит, период обострения,хр. неспецифический энтерит, период неполной ремиссии. Сопутствующий: дуодено- гастральный рефлюкс, хронический колит, пероид ремиссии, дискенизия желчевыводящих путей, реактивный панкреатит, синдром вегетативной дисфункции. Назначено лечение: альмагель, тримедат, глицын, креон,аципол, КИП. затем хофитол, гастрофарм, тенотен. Но на фоне лечения (уже з недели) живот болит также. Нам в школу, а боли по 2-3 раза в день. Что еще можно предпринять, какие еще обследования сделать и где?

Здравствуйте. Сдайтев любой ближайшей лаборатории анализ кала общий, кал на гельминты методом обогащения, кал на дисбактериоз. Боли вокруг пупка чаще бывают за счет кишечника. Обсудите с доктором прием хилак-форте, фосфолюгеля, де-нола, продолжение тримедата, рекицен РД. Коррекция лечения по результатам анализов кала. Важно уточнить, было ли исследование на хеликобактериоз и результат.

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Мы сдавали на АТ и гельминтамопистархис, трикинеллы,токсокар, эхонококк, лямблии- все отриц. на дисбактериоз- нет лактобактерий, снижение типичной кишечной палочки. Неделю назад живот стал болеть и день ночь и во рту сухость сильная, поднялась температура постепенно на 2-ой день до 39,7 и ничем невозможно было сбить, нас отвезли в больницу. Пропили аугментин, на пятый день температура спала, но поднялся ацетон до критического, отпаивались 2 дня -спал, но ребенок вялый, грустный, а уже дня три как температура спала. Живот продолжает болеть периодически. Сдавали кровь на второй день температуры, показало в формуле палочек 21, сегментов 59, в сторону вируса сдвига не было. В моче было много лейкоцитов и белок. Анализ на биохимию в норме все. При выписке сегодня брали ОАК - палочки в норме, соэ 15, биохимия норма, моча хорошая. Сенодня жалуется, что болят коленки. Теперь температура держится 35,8- 36,0. Нас выписали с диагнозом ОРЗ. Я боюсь, что это наш кишечник так себя уже проявляет. М ожет такое быть.

Здравствуйте. Надо повторно сдать анализ мочи, сделать УЗИ почек, при необхощдимости показать девочку детскому нефрологу или ревматологу. По поводу реактивного панкреатита можно продолжить прием ферментов, при болях- детский тримедат, а также взять средства для кишечной микрофлоры- примадофилус, например. Все под контролем врача.

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.