Мочегонные отеках во время беременности. Лечение отеков при беременности: ликвидируем опасное состояние

Такие препараты еще называют диуретиками. Это вещества различного происхождения, которые тормозят обратное всасывание (реабсорбацию) солей и воды в канальцах почек - диуретики увеличивают их выведение с мочой. Современная фармакология предлагает потребителям большой выбор мочегонных препаратов. Но для будущих мам подходят далеко не все. Итак, узнаем, какие же диуретики могут применять женщины в «интересном положении».

Мочегонные препараты, разрешенные для беременных

Главное требование к лекарственным средствам, принимаемым будущими мамами, - их безопасность, то есть гипоаллергенность и отсутствие влияния на плод. Им разрешены растительные сборы и синтетические препараты. Чаще всего будущим мамам для снятия отечности советуют принимать:

1. Канефрон . Лекарство представляет собой комбинированный фитопрепарат немецкого производства. Его компонентами являются листья розмарина, корни любистока, трава золототысячника. Изготовитель выпускает Канефрон в виде таблеток и спиртового настоя. Беременным женщинам прописывают таблетированную форму: необходимо принимать трижды в день по 2 таблетки в течение двух недель.
2. Фитолизин. Это растительный препарат в виде пасты. Он обладает мочегонными и антисептическими свойствами. Компонентами Фитолизина являются трава горца птичьего, экстракты корней петрушки и пырея, полевого хвоща и листьев березы. Особенность препарата в том, что он имеет специфический вкус, принимается в виде суспензии (раствора пасты в воде).
3. Эуфиллин. Основное предназначение - облегчение симптомов бронхиальной астмы. Но препарат обладает еще и мочегонным свойством. Лекарство противопоказано беременным женщинам, страдающим гипотонией.
4. Гипотиазид. Этот диуретик принадлежит к категории тиазидных препаратов. Разрешен к применению только во втором и в третьем триместрах беременности.
5. Фуросемид. Его называют петлевым диуретиком. Использовать его при беременности можно во втором и третьем триместрах для оказания экстренной помощи.
6. Спиронолактон. Это единственный из многих диуретиков, который не вымывает из организма калий. Не разрешен к использованию в первом триместре. Во втором и в третьем - только по строгим показаниям.

Народные мочегонные средства для беременных

Существует немало «бабушкиных» рецептов, по которым можно приготовить натуральное мочегонное средство от отеков для беременных. Среди них:

1. Клюквенный и брусничный морс. Их можно варить со свежих, сухих и замороженных ягод. Лучше вместо сахара добавлять немного меда. Такие напитки обогащают организм витамином С и устраняют легкую отечность.
2. Зеленый чай. Напиток отлично тонизирует организм, придает бодрость и улучшает работу почек, обладает легким мочегонным свойством. Беременным рекомендуется выбирать качественный чай безо всяких вкусовых добавок.
3. Листья березы. Они отлично справляются с инфекциями мочевыводящих путей и отеками. Необходимо на полулитр кипятка брать полную столовую ложку сухого березового листа, настаивать 30 минут. Пить лечебную жидкость нужно по стакану-два в день.
4. Лист брусники . Он, как и ягоды, хорошо справляется с отечностью на поздних сроках беременности. Достаточно будет одной чайной ложечки листьев брусники в сухом виде на стакан кипятка. После получасового настаивания, процеживания средство пьют в день по 2-3 стакана.
5. «Медвежьи ушки» (или лист толокнянки). Это проверенное хорошее мочегонное средство во время беременности принимают так же, как и лист брусники.
6. Микс из сока огурца, моркови и свеклы - эффективное мочегонно-витаминное средство для беременных. Пить его необходимо по два стакана в день.

Лучшее безопасное мочегонное средство от отеков для беременных

На форумах женщины делятся своим опытом снятия отечности в период вынашивания ребенка. Большинство отдавало предпочтение растительным средствам и хвалило их результативность. Это экстракт артишока, бруснивер, лист толокнянки, настой петрушки. Многим помог снять отечность нижних конечностей Венолгон 911, некоторым - Эуфилин.

Следует понимать, что нет единого и стопроцентно эффективного мочегонного средства для всех беременных, поскольку у каждой из них организм имеет свои особенности.

Стоит учесть, что диуретики вместе с лишней жидкостью выводят из организма также калий и магний - важные для будущих мам минералы. Восполнить их дефицит помогут инжир, изюм, курага, орехи , бананы, печеный в кожуре картофель.

Специально для - Диана Руденко

Беременность – прекрасное время для каждой девушки, женщины. Но в этот период, представительницы женского пола сильно уязвимы к различным патологиям. Одной из самых встречаемых из них являются отеки и как следствие возникает вопрос какое мочегонное при беременности использовать.

Лишняя вода накапливается в организме будущей матери из-за избытка натрия, который задерживает всю воду в организме. Вся жидкость, которая находится внутри клетки, переходит наружу и вследствие этого на теле беременной появляется отечность. Избавиться от отеков помогут мочегонные средства. Следует учесть, что мочегонное средство при беременности должен подбирать врач.

Мочегонное при беременности от отеков, подбирается индивидуально для каждой женщины. Это связано с особенностью каждого организма и с количеством лишней жидкости, то есть степенью патологии. Причиной осложнения беременности в виде отечности может быть:

• недостаточное поступление белковой пищи;
• заболевания мочевых путей;
• излишнее употребление соли;
• малоподвижность;
• заболевания сердца;
• увеличение матки (чем больше становиться плод, тем больше становиться матка, она оказывает давление на сосуды мочеточники, что ведёт к накоплению лишней жидкости);
• гестоз (поздний токсикоз беременных, который сопровождается отеками, повышением АД и т.д).

Во всех перечисленных случаях, необходимо применять препарат, имеющий мочегонный эффект.

Аптечные препараты

Существует множество средств от отеков при беременности, однако, подбирать диуретики нужно очень внимательно. Так же следует учитывать возможные побочные действия, которые могут проявляться сугубо индивидуально и влиять на течение беременности, но не приносить мочегонный эффект. Наиболее популярными препаратами для беременных, имеющими мочегонный эффект, являются:

• Эуфиллин. Средство не назначается в беременность на первом триметре. Лечение лекарством в этот период может вызвать нехватку кислорода у плода, что приведёт к множественным осложнениям. Во втором и третьем триместре, мочегонный препарат прекрасно борется с отеками, при этом не угрожая ни жизни матери, не жизни ребенка и обеспечивает здоровую беременность.
  
  
• Фитолизин. Мочегонный препарат выпускается в виде пасты или капсул. В его состав входят только растительные компоненты. Не стоит назначать себе данное лекарственное средство в беременность самостоятельно, так как экстракты растений могут вызвать сильнейшие аллергические реакции и побочные явления, как и синтетические препараты. Поэтому чтобы сохранить здоровье плода, чтобы не навредить ребенку, назначением Фитолизина должен заниматься только врач.
  
  
• Хофитол. Мочегонное средство в большинстве случаев назначается тем, у кого отеки в беременность связаны с заболеваниями печени. Основным компонентом средства является – артишок. Положительный эффект этого лекарственного средства заключается в том, что он избавляет от токсикоза беременных. Назначать мочегонные можно только определив причину возникновения отеков.
  
  

Тиазидные диуретики

Тиазидные диуретики – препараты, которые не дают обратно всасываться Na и Cl в канальцах нефрона и этим обуславливают мочегонный эффект. Вследствие этого они не поступают в кровь и выводятся с мочой.

Но, стоит учесть, что эти мочегонные при беременности в 1 триместре использовать нельзя, во 2, 3 – по показаниям врача.

Самыми популярными лекарственными средствами из группы тиазидных диуретиков, являются:

• Памид;
• Тензар;
• Гидрохлортиазид;
• Арифон;
• Индапамид;

Тиазидные средства быстро всасываются в кровь и начинают действовать уже через 1-2 часа, проявляя свой мочегонный эффект.
В беременность самым безопасным из препаратов этой группы по мнению специалистов, является – Гипотиазид.



Эти мочегонные таблетки можно пить при вынашивании ребенка, однако, нужно учитывать какие риски могут принести действующие вещества препарата. Дело в том, что гипотиазид, как и все препараты этой группы, проходят через плацентарный барьер, то есть прямо контактируют с плодом. Исходя из этого, у новорожденного может развиться желтуха, тромбоцитопения и т.д.

Так же следует учесть, что тиазидные диуретики повышают кальций при беременности, что так же вызывает множество осложнений.

Итак, положительные эффекты от применения тиазидных диуретиков:

• начинают быстро действовать (моментальный мочегонный эффект);
• лечат не только отеки, но и артериальную гипертензию;
• если давление у женщины в норме, никак на него не влияют.

Отрицательные стороны тиазидов:

• проходят через плацентарный барьер;
• нельзя использовать в 1 триместре беременности.

Мочегонные средства при беременности на поздних сроках подобрать легче, чем на ранних. Однако всегда нужно оценивать риски, и следить, чтобы мочегонный препарат принес больше пользы, чем вреда.

Петлевые диуретики

Мочегонный эффект петлевых диуретиков обусловлен снижением всасывания в кровь Na и других не менее важных электролитов. Наиболее популярные из них – Лазикс, Фуросемид. Эти мочегонные, беременным применять нежелательно, так как они имеют огромное количество побочных действий и так же проникают через плацентарный барьер.

Пить от отеков во время беременности петлевые диуретики можно лишь в 3 триместре, что объясняется вредностью препаратов данной группы.



Еще один минус этих лекарственных средств в том, что компоненты препарата вместе с жидкостью забирают у будущей мамы множество полезных микроэлементов, что может плохо сказаться на развитии малыша. Поэтому прием данного спектра лекарств в беременность лучше отменить, а если этого нельзя избежать, то только под строгим наблюдением врача.

Калийсберегающие диуретики

Калийсбрегающие диуретики – препараты, которые не дают калию избыточно уходить из организма с лишней жидкостью и в результате имеют мочегонный эффект. Необходимо отметить, что препараты данной группы делятся на гормональные и негормональные.

При беременности можно использовать только негормональные диуретики. Наиболее популярные из них – Верошпирон и Спиронолактон.



Спиронолактон выводит из организма лишнюю жидкость, а так же – Na и Cl, но задерживает K, Mg, Ca. Несмотря на то, что мочегонный препарат относительно безопасный, использовать его желательно во 2 или 3 триместре.

Верошпирон при беременности от отеков применяется чаще, это связано с тем, что мочегонный диуретик на том же действующем веществе, что и Спиронолактон, но уже более усовершенствован.

Осмотические диуретики

Осмотические диуретики –группа препаратов, которые действуют быстро и имеют выраженный мочегонный эффект за счет своей способности повышать осмотическое давление плазмы. Эти мочегонные препараты за кратчайшие сроки избавят женщину в беременность от отеков. Но, нельзя забывать и о негативных сторонах препаратов группы, они могут вызывать:

• головные боли;
• тошноту, рвоту;
• головокружение.



Самыми известными осмотическими диуретиками являются – Маннит, Калий ацетат, Амилорид. Назначаются эти мочегонные средства для беременных редко, так как они способны выводить очень большое количество жидкости, что нецелесообразно для женщин в положении.

Внепочечные лекарственные средства

Такие препараты, имеющие мочегонный эффект, делятся на 2 группы по своему механизму действия: кислотообразующие (хлорид кальция, хлорид аммония) и осмотические (мочевина). Первые – преобразуют катионы, вторые в почке увеличивают выведение воды и натрия с хлором. Но, для беременной эти препараты могут принести много вреда. Поэтому, из внепочечных лекарственных средств, рекомендуется прием только экстрактов из растений.



Самые эффективные, это:

• экстракт толокнянки;
• отвар хвоща полевого;
• лист ортосифона.

Эти лекарства не влияют на работу сердца и почек, их употребление в беременность – безопасное, препарат подходит для лечения небольших отеков и имеет не ярко выраженный мочегонный эффект. Стоит отметить, что экстраренальные лекарственные средства можно использовать даже при наличии почечной инфекции.

Препараты растительного происхождения

Натуральные мочегонные препараты и мочегонные средства – лучший выбор для лечения отеков в беременность. Их применение, имеет самое маленькое количество побочных действий и осложнений на здоровье малыша. Поэтому, во время гестоза, будут следующие назначения от врача – в виде приема лекарств растительного происхождения.

Самые безопасные из них, обладающие хорошим действием – Канефрон, Эуфиллин и Фитолизин.

1. Канефрон при беременности можно применять даже в 1 триместре (данный мочегонный диуретик полностью безопасен).
2. Эуфиллин нужно применять только после еды, иначе у беременной женщины могут начаться осложнения со стороны ЖКТ.
3. Фитолизин – средство, которое состоит только из натуральных растительных компонентов. Главное запомнить, что главным врагом препарата является спирт. Фитолизин диуретическое средство абсолютно не совместим с алкоголем (даже с очень маленьким количеством) и при их совместном употреблении могут развиться серьезные осложнения и выраженный мочегонный эффект.

Запрещенные препараты при беременности

Существуют такие средства, которые категорически нельзя применять в беременность, так как их назначение и прием опасны для здоровья матери и ребенка. К таким препаратам относятся:

• Триамтерен (мочегонный отрицательно влияет на работу сердечно-сосудистой системы плода и при артериальной гипертензии может привести к еще большему повышению давления);
• Диакарб (оказывает малый мочегонный эффект, но влияет на нервную систему);
• Диувер (средство, которое выводит много полезных микроэлементов из организма женщины и негативно влияет на работу сердца, почек).

Народные средства от отеков при беременности

Отеки при беременности можно лечить и с помощью народных лекарственных средств. Существует много продуктов и трав, приготовив из которых мочегонный настой, отвар – можно облегчить состояние беременной и избавиться от отеков.
Но, мочегонные травы при беременности лучше использовать после согласования с врачом, потому что некоторые растения обладают выраженным действием, что может не облегчить, а ухудшить состояние беременной.

Соки

Чтобы самостоятельно приготовить мочегонное во время беременности, необходимо знать из каких продуктов его можно сделать. Для снятия отеков, женщине рекомендуется выпивать 2 стакана в день сока из:

• брусничных ягод;
• клюквенных ягод;
• ежевики;
• калины, клубники;
• томатов.

Главное, чтоб мочегонный сок был не магазинный (такой не поможет, так как в нем нет полезных микроэлементов и витаминов), а собственно приготовленный.

Овощи и фрукты

Используя диету и мочегонные продукты питания при отеках в периоде беременности можно от них избавиться. Для этого нужно знать, какие овощи и фрукты следует употреблять женщинам, находящимся в положении.

От накопления лишней жидкости и нарушения водно-электролитного баланса помогут мочегонные продукты:

• морковь;
• картофель;
• огурец;
• клубника;
• земляника.

Только желательно все вышеперечисленные продукты питания употреблять без лишнего количества соли.

Растения диуретики

Мочегонные травы для беременных отлично помогают справиться с отеками. Растительные сборы можно приобрести в аптеках или приготовить самостоятельно.

РецептNo1

Мочегонный сбор готовят из цветков ромашки и также можно использовать листья брусники. Растения необходимо взять в одинаковых количествах и залить кипятком, дать настояться на ночь. Пить отвар нужно по 1 стакану утром, натощак.

РецептNo2

При беременности от отеков, женщины пьют то, что любят многие люди – цикорий. Этот мочегонный напиток, заменяет кофе, который нельзя употреблять беременным. Пить цикорий нужно по 2 чашечки в день – утром и вечером.

РецептNo3

Можно приготовить мочегонный отвар из листьев березы, травы для этого заливаются кипятком. Березовый отвар особенно хорошо помогает при отеках ног у беременных и считается одним из лучших мочегонных средств.

РецептNo4

Можно использовать растения петрушки и корневища пырея, их нужно залить кипятком на ночь, дать настояться часа 4-5. Мочегонный отвар хорошо помогает от отеков даже после родов, после кесарева.

РецептNo5

Можно сделать из лекарственных препаратов почечный чай, состоящий из листьев земляники, шиповника и листьев ежевики. Пить мочегонный чай нужно не более 4 раз в день.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление отеков, кроме здорового образа жизни, необходимо соблюдать еще некоторые правила:

• употреблять достаточное количество белковой пищи;
• уменьшить потребление соли;
• больше ходить (не вести сидячий образ жизни);

Отёки во время беременности – проблема весьма распространённая, однако успешно устраняемая при своевременном выявлении и адекватном лечении. Многочисленные научные источники подтверждают, что отёки наблюдаются примерно у каждой третьей беременной женщины. На любом сроке вынашивания плода к отёчности конечностей могут приводить:

• Повышенное потребление солёных и острых продуктов.
• Избыточная масса тела.
• Недостаточное поступление белка с едой.
• Серьёзные патологии сердца, кровеносных сосудов, эндокринных органов, почек и мочевыводящих путей.
• Недостаток физической активности (малоподвижный образ жизни).
• Поздний гестоз.

Физиологическими или патологическими являются отёки у беременной женщины – это может определить только врач.

Разрешённые препараты

Какие мочегонные препараты можно пить при беременности? Подбор оптимального лекарственного средства доверьте высококвалифицированному профессионалу, имеющего специальное образование и опыт. В превалирующем большинстве случаев отдают предпочтение лекарств растительного происхождения. На сегодняшний день можно выделить несколько основных препаратов, которые задействуются в качестве мочегонных средств во время беременности:

• Эуфиллин.
• Фитолизин.
• Канефрон.

Эуфиллин

Основное фармакологическое действие Эуфиллина – это расслабление бронхов и снятие спазма. Также оказывает расслабляющее действие на тонус кровеносных сосудов, способствуя их расширению. Вместе с тем, обладает умеренно выраженным мочегонным эффектом. Дозировку препарата подбирают индивидуально. При применении возможно развитие некоторых побочных реакций, таких как нарушение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, высыпания, ощущение ускоренного сердцебиения. Эуфиллин нельзя использовать в лечении, если у пациентки имеются следующие патологические состояния или заболевания:

1. Аллергия на компоненты лекарства.
2. Проблемы с сердечно-сосудистой системой.
3. Пониженное кровяное давление.
4. Серьёзные нарушения функциональной работы печени и почек.
5. Эпилептические состояния.
6. Язвенное поражение пищеварительной системы.

Несмотря на то что в официальной инструкции беременность и период лактации не указаны как противопоказания, принимать Эуфиллин необходимо с предельной осторожностью, предварительно получив одобрение от лечащего врача. Этот лекарственный препарат вполне доступен для большинства населения. Его стоимость в аптеке составляет 11–15 рублей.

Если вы искренне беспокоитесь за здоровье будущего малыша, никогда не увлекайтесь самолечением в период вынашивания плода.

Фитолизин

Классическим представителем мочегонного средства растительного происхождения является Фитолизин. Выпускается в виде пасты для приготовления суспензии, которою принимают внутрь. В его состав входят экстракты многих лекарственных трав (золотарник, хвощ полевой, пырей, пажитник, петрушка, любисток). А также содержатся лечебные масла, среди которых апельсиновое, шалфейное, мятное и др. Целесообразность применения этого мочегонного при беременности определяется исключительно лечащим врачом. Как правило, терапевтический курс продолжается несколько недель. Среди побочных эффектов можно выделить тошноту, понос, зуд, высыпание, крапивница.

Тем не менее не для всех беременных женщин подходит Фитолизин. Противопоказанием для его назначения считаются следующие патологические состояния:

1. Сердечная и почечная недостаточность.
2. Аллергическая реакция на компоненты лекарства.
3. Гломерулонефрит.
4. Фосфатные камни в почках.

Следует отметить, что если возникновение отёков было связано с функциональной недостаточностью со стороны сердца или почек, Фитолизин использовать не рекомендуется. Купить можно по цене 385 рублей за упаковку. Врачебный рецепт для его приобретения не требуется.

В кругу медицинских специалистов достаточно широко распространенно второе название мочегонных препаратов – диуретики.

Канефрон

Основные компоненты мочегонных таблеток Канефрон, которые можно назначать при беременности – золототысячник, любисток и розмарин. Благодаря этим лекарственным растениям препарат обладает сразу несколькими полезными свойствами. Он помогает подавить воспалительный процесс и устранить спазм в мочевыделительной системе (почки, мочевой пузырь и др.). Также имеет выраженный антисептический и мочегонный эффект.

В некоторых случаях применение Канефрона в качестве мочегонного при беременности сопряжено с развитием побочных эффектов. Как правило, возможно появление следующих нежелательных симптомов:

• Высыпания.
• Кожный зуд.
• Тошнота.
• Рвота.
• Понос.

Лекарственный препарат настоятельно не рекомендуется назначать женщинам, у которых отёки развились вследствие сердечной или почечной недостаточности. Кроме того, стоит воздержаться от применения при повышенной чувствительности к любому действующему веществу лекарства. Он также выпускается и в растворе для приёма внутрь, но его беременным не назначают, поскольку содержит спирт этанол.

По эффективности Канефрон и Фитолизин практически ничем не отличаются друг от друга. Единственное существенное отличие – Канефрон немного дороже. Не забываем, что выбор оптимального лекарственного препарата должен осуществлять опытный врач, учитывая историю болезни и результаты клинического обследования.

Запрещённые препараты

В настоящее время фармацевтический рынок не испытывает недостатка в мочегонных средствах. Однако согласно официальным инструкциям, многие из них нельзя принимать беременным женщинам или имеются определённые ограничения в применении. Остановимся на наиболее известных видах этих лекарственных препаратов:

1. Гипотиазид. Из-за возможности проникновения через плацентарный барьер категорически противопоказан на ранних сроках беременности. Только острая необходимость может заставить лечащего врача назначить мочегонное средство Гипотиазид при беременности на 2 и 3 триместре, когда предполагаемая польза значительно превышает потенциальный риск. Велика вероятность возникновения желтухи, тромбоцитопении и других серьёзных осложнений у плода.
2. Фуросемид. Не применяется в первые месяцы вынашивания плода (1 триместр). Может назначаться в более поздние сроки, но только по строгим показаниям и короткими терапевтическими курсами.
3. Аквафор, Урегит, Лазилактон, Изобар. Для всех этих мочегонных препаратов и их аналогов беременность на любом сроке является абсолютным противопоказанием к применению.

Установить истинную причину отёков у беременной женщины может врач-специалист, проведя комплексное клиническое обследование.

Фитотерапия

Какие мочегонные травы можно пить при беременности? Народная медицина всегда готова оказать помощь беременной женщине. Тем не менее обязательно необходимо пройти предварительную консультацию у своего лечащего врача, дабы самолечение не закончилось плачевными последствиями для матери и ребёнка. Какие рецепты с мочегонными травами пользуются наибольшей популярностью:

• Настой из листьев белой берёзы. Чтобы приготовить настой, необходимо взять 2 столовые ложки измельчённых листьев белой берёзы и залить их полулитром кипятка. Оставить настаиваться в течение 90–120 минут. Рекомендуется выпивать по полстакана трижды в сутки.
• Настой из толокнянки обыкновенной. Как показывает опыт применение, обладает противовоспалительным, антисептическим и мочегонным действием и эффективен при различных воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей. Настаивать столовую ложку лекарственного растения в 200 мл кипятка на протяжении часа. Пьют настой по столовой ложке трижды в сутки. При появлении тошноты или рвоты следует прекратить приём народного средства.


• Настой из кукурузных рылец и мёда. Достаточно эффективен при отёках, связанных с сердечной недостаточностью. Берём 2 столовые ложки кукурузных рылец 200 мл кипятка. Настаиваем в течение 120 минут. Затем процеживаем и добавляем 50 мл мёда. Принимать следует по столовой ложке 5–6 раз в сутки.
• Почечный чай. В настоящее время можно купить в аптеке готовый сбор из целебных лекарственных растений, который называют почечным чаем. Главный его компонент – это трава ортосифон, обладающая выраженными мочегонными свойствами. Однако, чтобы он начал действовать, его необходимо пить довольно-таки длительное время. В среднем курс лечения составляет 3–5 месяцев.

Применение любого мочегонного средства при беременности от отёков должно быть согласовано с курирующим врачом.

1. Придерживайтесь оптимального двигательного режима. Недостаток физической активности приводит к появлению отёчности конечностей.


2. Ежедневно делайте массаж голеностопа и стоп.
3. Когда чувствуете, что ноги наливаются, прилягте и расположите их в возвышенном положении на 15–20 минут.
4. Полезными будут ванны для ног с морской солью. При этом распаривать нижние конечности слишком не стоит.
5. Потребляйте жидкость в достаточном количестве. Ежедневно выпивайте до 2–3 литров воды в зависимости от вашей массы тела. При некоторых состояниях, например, токсикозе, потребность в жидкости возрастает.
6. Не увлекаетесь солёными и острыми блюдами, а также различными газированными напитками. Потребление обычной соли лучше значительно ограничить.
7. Регулярно делайте физические упражнения, специально разработанные для беременных.

Если заметили нарастание отёков и ухудшение общего состояния, не стоит тянуть с посещением врача.