Творожные выделения при беременности. О чем свидетельствуют выделения при беременности? Белые творожистые выделения во время беременности

Выделения белого цвета при беременности могут быть явлением вполне нормальным, а могут предупреждать о патологии. Такой тип выделений встречается чаще всего и будущей маме необходимо точно знать, когда поводов для волнений нет, а когда нужна срочная консультация врача. В этой статье мы расскажем, что означают белые выделения при беременности и почему они появляются.

Общая характеристика

С момента оплодотворения яйцеклетки в организме будущей мамы начинается цепочка взаимосвязанных и очень важных процессов, цель которых – создать оптимальные условия для развития плода. Изменения эти происходят на видимом физическом уровне и на невидимом глазу – на уровне обмена веществ, гормональной перестройки. Влагалищный секрет, который вырабатывается клетками эпителия шейки матки , – отличный индикатор состояния беременной, отражающий суть многих процессов, а также возможные патологии.

На ранних сроках выделения более густые и скудные, но уже к концу первого триместра они становятся более обильными, а впоследствии жидковатыми. Все эти изменения продиктованы воздействием определенных гормонов: в начале беременности – прогестероном, а на финишной прямой – эстрогенами. Организмы беременных очень индивидуальны, но существуют общепринятые нормы влагалищной секреции, на которые и следует ориентироваться.

В норме выделения при беременности должны быть светлыми и однородными, без резкого запаха, примесей крови, гноя. Они не должны доставлять будущей маме какого-либо физического дискомфорта. Допустимы легкие желтоватые, лимонные оттенки – такой цвет обусловлен повышенным уровнем прогестерона в организме беременной. Все остальные цвета и оттенки лишь иногда можно считать нормой. Например, перед родами выделения могут быть коричневыми, а на самых ранних сроках – розоватыми.

Самые частые белые выделения. Они бывают довольно разнообразными и не всегда могут считаться нормальными и естественными. В медицине они носят название белей. А выработка такого влагалищного секрета носит название лейкорреи.

Виды белей

Бели могут быть различными по количеству, консистенции и оттенку. Чаще всего при беременности встречаются умеренные бели, которые не вызывают рези, жжения, зуда в промежности, почти не имеют запаха. Допустимый вариант нормы – бели с легким запахом кислого молока или кефира. Также встречаются водянистые бели, молочно-белые, сукровичные (розовые) и даже зеленоватые. Такие бели к норме не имеют никакого отношения и чаще всего говорят о наличии заболеваний органов репродуктивной системы, патологиях беременности, инфекциях.

Белые выделения могут иметь различное происхождение. Так, трубные бели говорят о воспалительном процессе в маточных трубах. Выделения при этом обильные, водянистые с примесью крови. При беременности такие выделения встречаются нечасто. Маточные бели в период беременности проявляются у беременных с эндометритом (в том числе и в анамнезе), а также при наличии опухолей в полости матки. Они обычно более густые, порой пузырящиеся, с неприятным запахом.

Шеечные бели появляются при заболеваниях шейки матки. При беременности это могут быть половые инфекции, цервициты, вызванные гонореей или хламидиями. Такие бели обычно содержат в себе существенную примесь слизи. Наиболее распространены во время вынашивания ребенка влагалищные бели. Они возникают в качестве реакции на гормональные изменения.

Если они обильные, с примесями крови или гноя, речь может идти о воспалении слизистой оболочки влагалища.

Существуют также вестибулярные бели, они связаны с интенсивной деятельностью сальных желез вульвы. Такие выделения появляются при нарушении правил интимной гигиены, а также у беременных с сахарным и гестационным диабетом.

В отношении белей оттенок всегда имеет важное значение. Так, молочные бели считаются вариантом нормы, как и полупрозрачные. Густые, творожистые, свертывающиеся, как мелкий зернистый творог, выделения – признак молочницы, вызванной грибками рода Кандида. Желтые и зеленые оттенки указывают на наличие бактериального воспаления, преимущественно гнойного характера. Все оттенки розового, красного и коричневого говорят о наличии в белях крови.

Причины возникновения

Влагалищный секрет белого цвета, который не вызывает неприятных ощущений, по большому счету не должен беспокоить беременную. Его обильность – еще не повод для волнений, ведь под воздействием гормонов, обеспечивающих сохранность беременности, секреция шейки матки и влагалища существенно возрастает.

Выделения необходимы для поддержания благоприятной микрофлоры в половых путях будущей мамы. Организм беременной сам регулирует количество выделений, поэтому в какие-то моменты белей может быть больше, а в какие-то меньше. Таковы естественные причины белых выделений.

Что касается выделений патологических, то самые распространенные причины могут быть следующими.

Грибковые поражения, молочница

Обычно такие выделения сопровождаются сильным зудом, ощущением постоянного мучительного жжения в промежности. Грибки, которые чаще всего вызывают густые творожные бели – кандида, очень «любят», когда у их носителя снижается иммунитет. Снижение иммунитета вполне естественно для будущих мам. С самых ранних сроков гестации прогестерон подавляет деятельность иммунитета женщины, чтобы тот не «расправился» с зародышем. Почти до самых родов иммунитет остается сниженным.

Нет ничего удивительного в том, что у многих женщин молочница дает о себе знать не один и не два раза. Женщины даже считают ее признаком беременности на самых ранних сроках, еще до наступления задержки очередной менструации. Также молочница часто манифестирует при нарушении женщиной правил и требований интимной гигиены.

Мириться с неприятными ощущениями не нужно. При появлении творожистых белых выделений с резким дрожжевым запахом и зудом в области наружных половых органов женщине обязательно следует обратиться к врачу, чтобы пройти курс противогрибкового лечения.

Особенно неприятно появление молочницы на поздних сроках беременности. Ведь при наличии такой деликатной проблемы женщину не положат в общее отделение родильного дома, ей придется рожать и находиться после родов в обсервационном (инфекционном) отделении. К тому же вероятность, что малыш, проходя по половым путям мамы, не заразится грибком, стремится к нулю. Грибковые поражения глаз, кожи, губ, дыхательных путей очень опасны для новорожденного. Молочницу обязательно следует лечить безотлагательно на любом сроке беременности.

Воспаления и инфекции

При обильных белых выделениях (с наличием оттенка какого-либо цвета или без него) также нужно проконсультироваться с врачом, если выделения сочетаются с болевым синдромом. О воспалении органов женской репродуктивной системы могут говорить режущие сильные и менее выраженные боли в самом низу живота – справа или слева, покалывания в области шейки матки. Необязательно, но порой у женщины появляется резь и боль при мочеиспускании. Занятия сексом лишь усиливают неприятные ощущения.

О бактериальной инфекции могут говорить белые выделения с примесями зеленоватого или желтоватого оттенка. Такие выделения всегда имеют неприятный запах, который можно сравнить с запахом испорченной рыбы.

Инфекции и воспалительные процессы представляют собой большую опасность для будущего ребенка. Повышается вероятность внутриутробного инфицирования плода, воспаления плодных оболочек. Порой это может привести даже к гибели малыша. Дети, рожденные с внутриутробными инфекциями, очень слабы, их иммунитет плохо справляется с угрозами извне, часто у таких деток наблюдаются аномалии и пороки развития, которые возникли в результате длительного воспалительного процесса.

Игнорировать обильные бели водянистой и неоднородной консистенции с неприятным запахом и дополнительными симптомами недомогания ни в коем случае нельзя.

Женщина должна как можно скорее получить необходимое лечение – противовоспалительная и антибактериальная терапия вполне могут быть назначены и проведены почти на всех сроках беременности, исключая ранний эмбриональный период, когда идет закладка органов и систем малютки.

Нарушение целостности плодных оболочек

Жидкие белые выделения, полупрозрачные и довольно обильные во второй половине беременности могут говорить о подтекании амниотической жидкости. Если по каким-то причинам целостность амниона нарушается, воды начинают вытекать и смешиваться с влагалищным секретом. Такие выделения могут не сопровождаться никакими дополнительными симптомами.

Секреция становится более обильной, если женщина испытывает физические нагрузки, во время движения, подъема тяжестей, а также при перемене положения тела из горизонтального в вертикальное. Подтекание вод очень опасно – когда количество амниотической жидкости достигнет критического значения, малыш может начать испытывать дискомфорт, гипоксию, его двигательная активность снизится до минимальной.

Сегодня в аптеках в продаже имеются специальные амниотесты, которые позволяют определить, есть ли в выделениях примеси амниотической жидкости. Однако их точность оставляет желать лучшего.

Поэтому при подозрении на подтекание околоплодных вод лучше сразу обратиться в медицинское учреждение, чтобы определить факт посредством УЗИ и лабораторного исследования влагалищного секрета.

Аллергическая реакция

Эта причина менее распространена, чем другие, но она также имеет место быть. Белые выделения нетипичного характера могут при беременности появиться в ответ на иммунную реакцию организма на белки-антигены. Чаще всего так проявляется аллергия на средства для интимного ухода, на мыло, на некоторые виды ежедневных гигиенических прокладок, которыми пользуются женщины.

Бели при аллергии не бывают обильными, скорее, их количество уменьшается, зато консистенция становится более густой. Бели неоднородны по своей структуре. Среди дополнительных симптомов может присутствовать небольшой зуд, покраснение наружных половых органов, дискомфорт при ходьбе.

Такая ситуация требует коррекции подхода к гигиене. Женщине следует подмываться кипяченой водой без применения мыла вообще, не вытирать половые органы жестким полотенцем, не носить тесного и давящего на промежность белья, отказаться от ношения синтетических и полусинтетических тканей. Обязательно следует сменить прокладки на аналогичные, но другой, более проверенной временем и потребителями марки.

Будущему ребенку мамина местная аллергия ничем не грозит. Однако лечиться все-таки нужно. После устранения источника аллергенов женщине обычно назначаются антигистаминные препараты для устранения симптомов сенсибилизации.

Нарушение баланса микрофлоры

В половых путях женщины поддерживается особый микроклимат. Любые негативные факторы внешнего или внутреннего происхождения могут нарушить его. Так, дисбиоз влагалища может наблюдаться при привычке делать спринцевания, в том числе и отварами лекарственных растений. Некоторые беременные практикуют такие способы в качестве подготовки к родам, наивно полагая, что проводят санацию половых путей народными методами. Результат обычно противоположный. Микрофлора нарушается, появляются пенистые бели более или менее густые.

Повлиять на микроклимат половых путей могут простуда, переохлаждение, грипп и ОРВИ, а также некоторые продукты питания, например, дрожжевое тесто, сдобная выпечка, безалкогольное пиво, домашний квас, творог, если их употреблять в больших количествах. Негативно на состоянии микрофлоры половых путей отражается использование в период беременности интимных гелей и смазок-лубрикантов во время занятий сексом.

Установить характер и степень нарушения поможет обращение к врачу. Мазок из влагалища на микрофлору даст детальное представление о происходящих процессах. Лечение назначается симптоматическое. Обязательно устраняется фактор, который вызвал нарушения.

Контролировать характер выделений при беременности необходимо всем женщинам, даже если их беременность протекает гладко и без видимых осложнений. Главный помощник будущей мамы – ежедневные прокладки. Пользоваться тампонами во время ожидания малыша запрещено, поскольку влагалищный секрет обязательно должен отходить наружу беспрепятственно, иначе воспаления не избежать.

Любые изменения должны расцениваться женщиной как тревожный симптом. Только врач может ответить на вопрос, все ли в порядке. Ответы на него не надо спрашивать на форумах в Интернете.

Другая крайность беременных – повышенная мнительность. Некоторые в поисках несуществующей патологии доводят себя и своего лечащего врача до нервного истощения.

Чтобы не впадать в такую крайность, важно помнить, что нормальные выделения никогда не сопровождаются неприятным запахом, болью и другим дискомфортом, а патологические никогда не появляются бессимптомно.

О том, какие выделения должны насторожить женщин, смотрите в следующем видео.

По характеру выделений из половых путей можно диагностировать отсутствие или наличие инфекции, воспаления, а также нарушение микрофлоры влагалища. Такие патологические изменения в организме женщины могут нанести вред ещё не рожденному ребенку.

Нормальные выделения при беременности

Выделения на ранних сроках беременности (первые 12 недель) должны быть прозрачными или слегка белесыми по цвету, густыми, слизистыми, вязкими и однородными по консистенции (без комочков и хлопьев). Он нормальных влагалищных выделений не должен исходить неприятный запах, а беременную женщину не должны волновать зуд, жжение, резь или боль в области наружных и внутренних гениталий.

Такие выделения объясняются преобладанием в организме беременной гормона прогестерона, который создаёт густую слизистую пробку в канале шейки матки, тем самым не допуская попадания бактерий в полость матки, так как плод ещё не защищен плацентой. Также этот гормон предотвращает сокращение матки, чтобы плодное яйцо смогло внедриться в её стенку и закрепиться здесь для дальнейшего развития.

Выделения во 2-м и 3-м триместре беременности обильные водянистые бесцветные (возможно слегка белесые) без неприятного запаха. Увеличение количества выделений связано с гормональной перестройкой в этот период, теперь преобладает другой гормон - эстроген. Плацента почти полностью сформирована и в этот промежуток беременности под действием эстрогена начинает активно расти матка и развиваются молочные железы.

Кровянистые или мажущие выделения во время беременности

Коричневые (в том числе и светло-коричневые), розовые кремообразные или ярко-красные, возможно, даже с кровавыми прожилками выделения являются опасными во время беременности.

В пределах нормы считается лишь однократное появление кровянистых выделений на 6-10 день после овуляции, когда происходит прикрепление плодного яйца к стенке матки, а также в день предполагаемых месячных, которые бы пошли в следующем цикле, если бы не настала беременность.

В таком случае кровь выделяется в небольшом количестве с примесью слизи и считается, что это явление и есть первый признак наступления беременности, хотя кровянистые выделения при имплантации могут быть вовсе не замечены женщиной из-за их скудности.

При наличии у беременной заболеваний матки и придатков также могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища. Например, при эрозии шейки матки, цервиците или полипах в матке.

Опасными причинами возникновения кровянистых выделений являются те, которые несут угрозу прерывания беременности. Так, на ранних сроках беременности при пузырном заносе, отслоении плодного яйца может кровить, после 12 недели беременности кровяные выделения могут говорить об отслойке или предлежании плаценты.

Обильные или длительные мажущиеся выделения в сочетании с тянущими и ноющими болями внизу живота или в пояснице чаще всего говорят о начавшемся выкидыше как при маточной, так и при внематочной беременности .

Чем раньше вы обратитесь к врачу с жалобой на кровяные выделения из влагалища, тем больше шанс сохранить беременность, поэтому не откладывайте визит к вашему гинекологу.

Творожистые выделения у женщины

Чаще всего сливкообразные или творожистые выделения с кислым запахом при беременности появляются при дисбактериозе влагалища - вагинозе , при дрожжевой инфекции, вызванной грибами рода Candida - вагинальном кандидозе (молочнице), или при воспалении слизистой влагалища - вагините.

Также пациентки на очередном приёме у гинеколога жалуются на неприятные ощущения в области гениталий: сильный зуд, жжение при мочеиспускании.

Водянистые и слизистые выделения при беременности

Прозрачные или белесые водянистые выделения могут являться как абсолютной нормой, так и патологическим изменением, а со 2-го триместра беременности нельзя исключать и подтекание околоплодных вод.

Опровергнуть или подтвердить диагноз можно с помощью специальных тест-прокладок для определения подтекания вод, которые продаются в аптеке или же можно провести амниотест в больнице, где вы стоите на учёте или в частной клинике.

Амниотическая жидкость имеет слегка сладковатый специфический запах и желтоватый оттенок, согласно этому описанию можно предположить подтекание околоплодных вод и вовремя предотвратить развитие негативных последствий для малыша.

Слизистые выделения без запаха являются нормой. За 1,5-2 недели до родов отходит слизистая пробка, которая закрывала вход в матку от проникновения инфекций, а накануне родов изливается и околоплодная жидкость (где-то 0,5 л за раз).

Как правило, при эрозии шейки матки слизистая пробка незадолго до родов отходит с кровяными прожилками, так как происходит травмирование маточной шейки. Это неопасно для здоровья женщины и ребенка, но врачу всё равно стоит об этом сообщить.

Желтоватые и зеленоватые выделения у беременных

Обычно желтые или зеленые вагинальные выделения имеют неприятный тухлый («рыбный») запах и сопровождаются зудом, жжение, отёчностью половых губ, тянущими или ноющими болями внизу живота. Свидетельствуют они о наличие у женщины половой инфекции и/или воспалении детородных органов.

Желтые густые, возможно пенистые, выделения с неприятным запахом наблюдаются при гнойном процессе во влагалище, начавшемся из-за скрытой инфекции (микоплазмоза, трихомониаза, хламидиоза, гонореи и пр.), в сочетании с ростом условно-патогенных микробов (энтерококков, стафилококков, стрептококков, кишечной палочки и др.).

Эрозия шейки матки, которая сопровождается воспалением, а также сальпингит (воспаление маточных труб), аднексит (воспаление яичников) обычно сопровождается гнойными желто-зелеными выделениями.

Для ребенка половые инфекции чреваты внутриутробным инфицированием, что влечёт за собой появление патологий в развитии плода, поэтому при любых из перечисленных патологических выделениях необходимо пройти обследование (УЗИ органов малого таза, чтобы исключить воспаление матки и придатков), сдать мазок на ИППП, и в случае необходимости - пройти курс адекватного лечения заболевания при беременности.

Вынашивание ребёнка – это самое замечательное время для каждой женщины, но иногда оно бывает омрачено тем, что появляются выделения на ранних сроках беременности или следующие два триместра. Гинекологические инфекции сейчас занимают лидирующее положение среди всех женских заболеваний. По данным статистических исследований 75% обследованных женщин имеют различные вульвовагиниты, из них 25% кандидозного (грибкового) происхождения.

Более подвержены риску инфицирования половых органов беременные женщины. Это связано с характерными изменениями, возникающими в период вынашивания плода. Каким же образом перестраиваются все органы и системы для сохранения малыша?

Особенности организма будущей матери

Сразу же после зачатия начинает свой рост и активность жёлтое тело беременности. Примерно до 12-14 недель последнее выделяет в больших количествах гормон прогестерон, который многие гинекологи называют «гормоном беременности». Прогестерон отвечает за несколько важных моментов, необходимых для успешного вынашивания ребёнка.

Иммунная система женщины расценивает плод как чужеродный объект и старается всеми силами от него избавиться. Чтобы этого не случилось, прогестерон подавляет активность иммунитета и пролонгирует беременность. Также гормон усиливает рост молочных желёз, улучшает кровоснабжение органов малого таза, расслабляет мышцы матки, уменьшая её сокращения, способствует накоплению подкожного жира.

После 14 недель жёлтое тело подвергается обратному развитию, перестаёт функционировать и выделять прогестерон. Дальнейшую продукцию гормона берёт на себя плацента. По мере роста плода уровень прогестерона потихоньку падает, а эстрогена нарастает. Такие гормональные колебания непременно сказываются на микрофлоре влагалища беременной женщины.

Таким образом, подавление активности общего и местного иммунитета, изменение уровня гормонов, кислотной среды половых органов, недостаток витаминов и минералов приводит к усилению роста одних микроорганизмов и исчезновению других.

Дисбаланс микрофлоры делает слизистую влагалища наиболее восприимчивой к любой инфекции, что ведёт к появлению любых патологических выделений при беременности, не только творожистых выделений.

Какие могут быть выделения

Все выделения во время беременности из половых путей можно разделить на нормальные (физиологические) и воспалительного характера (патологические). В норме у каждой женщины объём, цвет и консистенция влагалищного секрета может меняться. Также, меняются выделения в течение всего периода вынашивания младенца.

В первом триместре могут появляться скудные, густые белые выделения. По мере нарастания уровня эстрогенов крови отделяемое разжижается, его количество увеличивается, что может вызвать беспокойство у женщины. Ускоренное отторжение эпителия влагалища, постоянная мацерация слизистой и кожи наружных половых органов приводят к росту числа дрожжеподобных грибов Candida, гарднерелл, неспецифической кокковой микрофлоры.

Все вышеперечисленные факторы способствуют присоединению инфекции и развитию кольпита, вагинита, цервицита у беременной, что проявляется творожистыми, пенистыми, жёлтыми выделениями или белями другого характера.

Творожистые выделения может вызывать молочница

Интересное положение женщины способствует появлению кандидозного вульвовагинита в 50-60% случаев. Практически каждая беременная знакома с неприятными творожистыми выделениями, которые появляются при усиленном росте грибов кандида. Что представляет собой этот микроорганизм?

Это дрожжеподобные микробы, в норме обитающие в нашем организме на слизистых половых путей, желудочно-кишечного тракта, ротовой полости. При нормальном функционировании всех систем, отсутствии других заболеваний грибы не причиняют вреда и в небольшом количестве обнаруживаются в мазках у женщин. Как только появляются малейшие колебания уровня гормонов, кислотности, возникают авитаминозы, соматические болезни, Candida, выделяемая из мазков, тут же даёт о себе знать скачком роста. Развивается кандидозное поражение влагалища с соответствующими симптомами.

Симптомы молочницы

Как уже говорилось, кандида относится к условно-патогенным возбудителям. Организм женщины надёжно защищён от размножения грибов наличием следующих факторов:

• Нормальный баланс микрофлоры влагалища (кислая среда pH 3,7-4,6; высокое количество лактобацилл);
• Местная защита (эпителий слизистой продуцирует лизоцим, лактоферрин, церулоплазмин);
• Общий иммунитет (обеспечивается фагоцитозом, иммуноглобулинами, Т-лимфоцитами);
• Небольшое количество гликогена в эпителии.

Дамы в положении не способны сопротивляться инфекции, так как все три фактора у них значительно снижены. Вот почему так часто возникают творожные выделения при беременности.

Клинические признаки кандидоза влагалища невозможно перепутать с другими заболеваниями, так как они очень специфичны. Возбудитель образует на поверхности тканей особые биоплёнки, с помощью которых защищает себя от внешнего воздействия. Многие препараты, растворы для спринцевания орошают только поверхностную плёнку, не воздействуя на сам гриб. Симптомы воспаления на время уменьшаются, но потом Candida вновь рецидивирует.

Читайте также по теме

О чем свидетельствует появление розовых выделений перед месячными?

Клинические проявления кандидоза:

• Обильные творожистые выделения без запаха из влагалища;
• Белый налёт (за счёт плёнок) на слизистой, с трудом снимается;
• Сильный зуд;
• Жжение при спринцевании, половых контактах;
• Тянущие боли в нижних отделах живота;
• Эрозированная слизистая под белым налётом;
• Иногда кровоточивость;
• Отёк и покраснение вульвы;
• Учащённое и болезненное мочеиспускание (иногда).

Молочница у беременных проявляется в разной степени интенсивности. Зависит это от состояния иммунной, эндокринной систем, сопутствующих заболеваний, возраста, осложнений самой беременности, количества плодов, образа жизни, диеты и других факторов. Симптомы острого периода болезни длятся от недели до месяца. Часто они исчезают самостоятельно. У некоторых женщин без лечения клинические проявления затягиваются, у других инфекция переходит в хроническую форму с частыми рецидивами.

Интересно! Приём витаминов и использование средств (мыла) для интимной гигиены, значительно снижает риск возникновения молочницы!

Как правило, обострения случаются после половых контактов, при ношении тугого синтетического белья, частом использовании беременной женщиной гигиенических прокладок, погрешностях в диете (много сладкого, мучного, острого). После родов в 80% случаев уровень Candida снижается и происходит произвольное самоизлечение.

Осложнения молочницы

Грибковое воспаление половых органов при беременности не является самой опасной инфекцией, тем не менее её нельзя игнорировать. Тяжёлые и запущенные формы молочницы способны привести к самым печальным последствиям для мамы и малыша.

Частые осложнения кандидоза:

• Выкидыши в раннем сроке (до 12 недель);
• Замирание беременности;
• Задержка внутриутробного развития;
• Рождение маловесных детей;
• Инфицирование плода и амниотических оболочек внутриутробно;
• Фетоплацентарная недостаточность, гипоксия;
• Заражение малыша в родах с развитием кандидозного поражения глаз, ротовой полости, половых органов, системная кандидемия;
• Послеродовой эндометрит.

Как видно, отсутствие адекватного лечения кандидозного вульвовагинита может стоить здоровья или даже жизни маме и ребёнку. Чтобы этого не допустить, при появлении первых подозрительных признаков (творожистые белые выделения и зуд) надо немедленно обратиться в женскую консультацию.

Диагностика и лечение

Обнаружить Candida albicans в половых путях довольно просто, нужно лишь прийти на приём к своему гинекологу и сделать общий мазок на флору. Посев будет готов уже на следующий день. Обнаружение большого количества мицелия грибов в отделяемом влагалища, а также соответствующие симптомы указывают на необходимость лечения беременной женщины.

Бывают случаи носительства, когда в мазках постоянно обнаруживаются грибы, но клинических проявлений и жалоб нет. В таком случае решение о назначении лечения принимает врач, исходя из анамнеза, наличия предыдущих гинекологических инфекций, соматических заболеваний. Зачастую, кроме кандиды, в мазках можно найти и другие патологические микроорганизмы: гарднереллы, кокки, гонококки, трихомонады. Смешанная инфекция требует назначения уже другой схемы лечения.

Если инфекция подтверждена микроскопически и на основании клинических признаков, можно подбирать терапию. Сейчас фармацевтический рынок переполнен препаратами для лечения вагинального кандидоза. Не стоит забывать, что беременные женщины – это особый контингент пациентов, требующий тщательного подбора лекарственных средств.

Большинство таблеток для перорального приёма (Флуконазол, Дифлюкан, Флюкостат) запрещены беременным в связи с негативным влиянием на плод. Также необходима осторожность в лечении женщин в первом триместре, когда высока вероятность выкидышей, тонуса матки.

В основном гинекологи используют местные препараты для эрадикации Candida (свечи). Вагинальные средства безопасны, не всасываются в кровь и не проникают через плаценту, хорошо переносятся, побочные эффекты возникают редко. Многие из них эффективно справляются с молочницей.

Препараты для местного применения

• Пимафуцин. Выпускается в форме свечей, крема и таблеток для приёма внутрь. В состав каждой свечи входит 100 мг натамицина (антибиотик против грибов из группы макролидов). Действующее вещество отлично переносится, практически не имеет побочных эффектов, не всасывается в кровь при приёме внутрь (действует только в просвете кишечника). Устойчивость дрожжеподобных грибов к натамицину не развивается. Пимафуцин разрешён к применению у кормящих, беременных женщин. Для лечения кандидозного вульвовагинита используют свечи (по 1 на ночь), таблетки для устранения очага инфекции в кишечнике (по 1 таблетке 3-4 раза в сутки), крем для полового партнёра. Курс терапии рассчитан на 5-10 дней.Пимафуцин уже на второй день значительно уменьшает белые творожистые выделения при беременности.
• Нео-Пенотран. Свечи содержат в своём составе метронидазол (противопротозойное средство) и миконазол. Препарат можно назначать во втором и третьем триместрах беременности по одной свече перед сном 7-14 дней. Продолжительность лечения определяет лечащий доктор. Иногда может появиться незначительное раздражение, дискомфорт, жжение после введения свечей. Этот побочный эффект временный и не требует отмены препарата.
• Тержинан. Состав вагинальных свечей: нистатин, тернидазол, неомицин, преднизолон. Комплексный препарат практически не всасывается с поверхности слизистой, поэтомуможет назначаться у беременных, если это действительно необходимо. Курс лечения до 14-21 дня.
• Клотримазол. Таблетки для введения во влагалище также можно использовать для терапии молочницы (кроме первого триместра). Желательно совмещать лечение со спринцеванием растворами антисептиков (хлоргексидин, малавит) для лучшего эффекта.
• Виферон

Выделения из влагалища являются естественным физиологическим явлением и сопровождают женщину на протяжении всей жизни. По их характеру можно определить состояние организма, наличие тех или иных отклонений. Особое внимание нужно уделить им в период вынашивания. Изменение характеристик может указывать на патологию.

Норма при беременности

Выделяемый секрет содержит слизь, продуцируемую железами в цервикальном канале, микроорганизмы (преимущественно молочнокислые бактерии) и клетки плоского эпителия, слущенные со стенок влагалища.

Он защищает половые пути от патологической микрофлоры, увлажняет их во время полового акта, а также с его помощью происходит очищение влагалища. Цвет и густота варьируются в зависимости от фазы менструального цикла, т. е. действия половых гормонов. К примеру, накануне овуляции и во время таковой секрет слизистый, прозрачный, тянется, напоминает яичный белок.

1. Примерно спустя 10-14 дней с момента зачатия его внешние показатели изменяются. То есть творожистые, беловатые, густые выделения можно расценивать как признак беременности . Изменение характеристик объясняется гормональной перестройкой в организме женщины. Виновником является прогестерон. Именно он провоцирует выделение густого, непрозрачного, но скудного секрета.
2. Как правило, белый цвет в начале первого триместра является физиологическим. Сгущение тоже не рассматривается как патология. Дело в том, что в это время формируется так называемая слизистая пробка в цервикальном канале, которая будет защищать эмбрион/плод от инфицирования на протяжении всего периода вынашивания.

Когда нужно обращаться к гинекологу?

Женщина обязана следить за всеми параметрами своего здоровья и при появлении первых тревожных признаков сообщать о них ведущему врачу. Если изменился цвет секрета, появились другие симптомы, нужно посетить специалиста.

Зуд и жжение в зоне промежности, изменение цвета секрета, боли, дискомфорт внизу живота – эти явления требуют незамедлительного обследования женщины, так как могут указывать на угрозу здоровью и жизни плода.

Желтые творожистые выделения на ранних сроках при беременности

Такой цвет свидетельствует о нарушении в репродуктивной системе.

• Обычно желтый секрет свидетельствует о воспалительном процессе в половых органах.
• Очень часто такой симптом сопровождает инфекции, передающиеся половым путем , которые протекают скрыто в обычном состоянии, а сразу после зачатия обостряются.
• Возбудителями генитальных инфекций могут быть уреаплазмы, хламидии, цитомегаловирус и пр.

Урогенитальные инфекционные заболевания опасны для развивающегося плода, очень высок риск самопроизвольного аборта. Если желтые выделения имеют неприятный запах, нужно срочно сдавать анализы. Острое течение патологического процесса сопровождается лихорадкой, болью внизу живота, дискомфортом, общим недомоганием.

Светло-коричневые выделения , как правило, свидетельствуют об имплантационном кровотечении и не представляют опасности. Желтоватый цвет может возникнуть и при частом использовании мыла для интимной гигиены, носке синтетического белья, аллергической реакции на ежедневные прокладки.

Белые творожистые обильные выделения при беременности

Появление такого секрета – типичный симптом молочницы, или кандидоза. Это заболевание является одним из самых распространенных среди женщин, и не только у беременных. Возникнуть оно может на любом сроке, очень часто рецидивирует, а в период вынашивания обычно диагностируется в первом триместре.

Высокая частота заболевания у беременных объясняется двумя факторами:

1. Сразу после крепления оплодотворенной яйцеклетки в матке иммунная система женщины ослабевает. Происходит иммуносупрессия – подавление иммунитета. Это естественная реакция организма, которая позволяет предупредить отторжение плода, так как иммунная система может принять его за чужеродный агент;
2. Беременность провоцирует усиленную выработку эстрогенов – гормонов – увеличивающих продукцию влагалищных белей. Белые выделения удаляют патогенные микроорганизмы из половых путей и защищают эмбрион.

Вместе с вредоносными бактериями вымываются и полезные, поэтому грибы рода кандида, вызывающие молочницу, начинают активно размножаться, что приводит к белым комочкам. Кроме того, они становятся обильными и характеризуются кислым запахом.

Зеленые творожистые или пенистые выделения при беременности

В период вынашивания такой цвет и консистенция секрета представляет большую опасность. В данном случае можно подозревать наличие трихомониаза. Возбудителем болезни является трихомонада.

Выделения становятся зеленовато-желтыми или просто зеленые, пенятся . Продуцируются они в большом количестве и имеют очень неприятный запах. К другим симптомам трихомонадного кольпита относится жжение, зуд, боль во влагалище и вульве.

Трихомониаз, как и другие инфекции, очень опасен в период вынашивания, в частности на ранних сроках. Он может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды.

Диагностика

Сами по себе творожистые выделения не являются поводом для назначения лечения. Врач ориентируется не только на их цвет и консистенцию. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо провести ряд исследований, которые позволят установить возбудителя заболевания.

Прежде всего выявляют связь изменившегося секрета с гигиеническими процедурами (тампоны, свечи, спринцевания, подмывания), половыми связями (опасный секс, смена партнера), общими болезнями (острое/хроническое воспаление, инсоляция, переохлаждение), изменениями гормонального фона, беременностью.

Врач при появлении патологических выделений, которые не сопровождаются другой симптоматикой, назначает следующие мероприятия:

• Мазок на флору из влагалища;
• Кольпоскопия;
• Посев флоры на чувствительность к медикаментам;
• ПЦР-анализ;
• Мазок из шейки матки на онкологию;
• УЗИ малого таза;
• При необходимости исследование гормонального фона;
• Анализ крови для исключения инфекций.

Творожистые выделения при беременности с кровью

На ранних сроках в первую очередь нужно исключить угрозу выкидыша . В данном случае секрет имеет яркий красный цвет. Кроме того, возникают тянущий ноющие боли в области матки, иннервирующие в поясницу и крестец.

ВЫДЕЛЕНИЯ НА РАННИХ СРОКАХ БЕРЕМЕННОСТИ

Незначительное количество выделений является физиологической нормой и не должно пугать женщину. Нормальные выделения на ранних сроках беременности служат для защиты слизистой оболочки и выполняют несколько важных функций.

Отличить какие выделения носят патологический характер, а какие считаются нормальными при беременности , сможет врач, который назначит своевременное и адекватное лечение.

Женщине стоит обращать внимание на такие проявления выделений:

цвет;
консистенция;
запах;
неприятные ощущения.

Почти бесцветные водянистые выделения на ранних сроках беременности - это норма, так проявляются и выполняют свою работу гормоны, отвечающие за сохранение беременности .

НАСТОРАЖИВАЮЩИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ РАННЕЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Могут представлять опасность следующие виды выделений:

выделения коричневого цвета («мазня» при ранней беременности);
творожистые выделения белого цвета;
выделения, окрашенные в ярко-желтые или зеленоватые оттенки.

Какие коричневые выделения при беременности могут быть предвестником выкидыша, начиная с 5-й недели, а также необходимость в госпитализации (особенно, если болит низ живота)- решает врач.
Белые «комковатые» выделения зачастую являются признаком молочницы при ранней беременности . Это грибковое заболевание может быть очень опасно для малыша – ведь эмбрион пока еще не защищен надежно плацентой матери. Верный диагноз можно будет поставить после необходимого анализа мазка из влагалища.

БЕЛЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Само по себе «интересное положение» женщины может вызывать увеличение или выделение белей из влагалища при беременности. Этот процесс может быть вызван тем, что шейка матки теперь защищена пробкой слизи, которая обеспечивает дополнительные защитные функции, поэтому выделения у женщины образуются обильнее.
Нормальными будут белые выделения при беременности в виде слизи, не имеющие особого запаха, не вызывающие раздражения половых органов, не доставляющие особого беспокойства при соблюдении обычных правил гигиены.

Будущая мама должна знать, что нормальные выделения во время последних недель беременности могут увеличиться в объеме незадолго перед родами и служат одним из их предвестников. Однако если это не выделение белей, а прозрачные истечения, которые длятся несколько часов при позднем сроке беременности - значит отходят воды. Необходимо срочно доставить женщину в родильное отделение.

В том случае, когда наблюдаются белые выделения при беременности с похожей на простоквашу консистенцией, налицо признаки кандидоза (молочницы). Это распространенное грибковое заболевание может возникать на всем протяжении беременности , поскольку иммунная система матери немного ослаблена и не всегда способна противостоять грибковым инфекциям.
Нормальные выделения, не беспокоящие женщину во время беременности, не требуют особого лечения – достаточно следить за гигиеной половых органов.

ЖЕЛТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Появившиеся желтые выделения при беременности означают наличие активного воспалительного процесса как следствие половой инфекции. К тому же, возможно, добавятся неприятные ощущения зуда, жжения, сопровождающиеся сильным неприятным запахом.
Основная причина таких проявлений при беременности, как желтые выделения, – это распространение патологических гнойных инфекций (гонококков или стафилококков).
Особенностью выделений при гонорее или трихомониазе будет пузырящееся содержимое, а его цвет может стать темнее или белесовато-зеленого оттенка.

Желтые выделения при беременности могут служить признаком воспаления яичников или труб, а их причина - все та же бактериальная инфекция, проникшая в организм задолго до беременности и «дремавшая» там некоторое время.
Разумно будет при планировании беременности провести заранее все необходимые обследования, чтобы исключить или вылечить любую половую инфекцию, которая в состоянии погубить эмбрион.

И, все-таки, если при наступившей беременности появились желтые выделения, врач всегда сможет назначить адекватное лечение эффективными и безвредными для плода препаратами.

КОРИЧНЕВЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Коричневые выделения при беременности носят различный характер, вызываются разными причинами в зависимости от сроков развития плода и требуют разных неотложных мер.

Нормальными можно считать легкие, немногочисленные проявления, когда у женщины ранний срок беременности (первые недели), имеются коричневые выделения в виде капель и отсутствуют другие жалобы - в этом случае лечение не назначают.
Если у вас ранний срок беременности (три месяца), беспокоят коричневые выделения, но их не много и нет болей, врач назначит прием недостающего гормона (прогестерона). Это позволит сохранить беременность, избежать самопроизвольного выкидыша.

Заметив коричневые выделения при беременности, ощутив сильную боль (вначале она локализуется в одной стороне, а затем быстро распространяется на всю область живота), немедленно звоните в скорую! Внематочная беременность требует неотложного оперативного вмешательства из-за риска разрыва маточной трубы, кровотечение при котором иногда приводит к летальным случаям.

Своевременное обращение за медицинской помощью в тех особых случаях, когда появились выделения при протекающей беременности (вторая половина срока), они коричневые и повторяются, позволит врачу начать правильное лечение.
Кровянистые выделения при беременности: коричневые или красноватого цвета, являются тревожным симптомом. Лучше не тянуть и обращаться к врачу, чтобы сохранить жизнь, а также здоровье будущего ребенка.

СЛИЗИСТЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

В тех немногих случаях, когда беременность не сопровождается воспалением, но имеется в наличии слизистое выделение с неприятным запахом, - причина дискомфорта в наличии бактерий, которые размножаются и раздражают ткани. Нужно проводить местное лечение, чтобы такое состояние не переросло в опасное воспаление.
Если все же воспаление развилось, тогда цвет выделений становится ярче, они носят гнойный характер и появляется зуд на коже половых органов. Иногда слизистые выделения при беременности являются признаком вяло протекающей гонореи, которую можно выявить именно в период вынашивания плода .
Любой воспалительный процесс, сопровождающий беременность и вызывающий слизистое выделение, может перейти во внутриутробную инфекцию, которая несовместима с жизнью будущего малыша. Своевременное лечение просто необходимо!

ВЫДЕЛЕНИЕ МОЧИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Выделение мочи при беременности наступает у многих женщин. Непроизвольное мочеиспускание (как дневное, так и ночное) вызвано повышением объема мочи в первой половине срока, а также давлением подросшего плода на мочевой пузырь и ослаблением мышц сфинктера во второй половине срока беременности.
Часто выделение мочи при беременности в объеме нескольких капель проявляется во время физической нагрузки или небольшого напряжения, когда матка «потеснила» другие органы.

КРОВЯНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

Самым опасным видом выделений являются кровяные выделения при беременности. Их появление означает угрозу для сохранения жизни плода и здоровья матери.
Объем таких выделений может быть скудным, а может и обильным; цвет содержимого бывает и бледно-розовым, и алым, и темно-коричневым. Если кровотечение сопровождается сильными болями, необходима неотложная госпитализация, правильнее всего будет уложить женщину и вызвать скорую.
Именно такие кровяные выделения при беременности обычно «кричат» о возможном ее прерывании или о внематочном развитии эмбриона .

ПОСЛЕРОДОВЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ

Выделения после окончания беременности являются нормальным признаком послеродовой стадии: отмирают частицы эндометрия в процессе отслаивания плаценты. Пять первых дней после родов присутствуют обильные выделения (так называемые лохии) ярко-красного цвета (гораздо мощнее, чем при менструации), а потом их объем уменьшается и меняется цвет - становится бурым. Процесс длится примерно месяц и зависит от сложности протекания родов и способности матки сократиться до прежних размеров.
Если выделения («мазня») после беременности длятся свыше шести недель со дня родов или кровотечение усилилось, необходимо срочно показаться врачу женской консультации для осмотра.

Препятствовать нормальному восстановлению матки могут такие патологии:

воспалительный процесс (часто ему сопутствует температура и особый запах выделений);
пониженная свертываемость крови;
фиброматозные узлы;
загиб матки.

Практика показывает, что выделения быстро прекращаются, когда после беременности и благополучных родов матка быстрее сокращается. А лучше всего этому способствует кормление грудью по первому требованию новорожденных малышей, а также частое опорожнение мочевого пузыря и лежание мамы на животе.
СЛЕДУЮЩАЯ СТАТЬЯ: