Передается половым путем эндометриоз. Эндометриоз это рак или нет? Какие существуют формы эндометриоза

Эндометриоз – это достаточно коварное заболевание, которое протекает бессимптомно. Представляет собой разрастание эндометрия за пределы матки. Может ли эндометриоз стать причиной рака? Врачи утверждают, что у женщин с данной патологией наблюдается больший риск появления онкологических патологий.

Свернуть

Есть ли связь между эндометриозом и онкологией?

Эндометриоз и рак – это два взаимосвязанных явления. Ведь существует риск, хоть и небольшой, что из-за эндометриоза появится рак яичников. Механизм его озлокачествления неизвестен, однако предполагается, что рак возникает из-за воспалительного процесса, связанного с разрастанием эндометрия.

Притом можно спутать эндометриоз с раком, поскольку они сопровождаются сходными симптомами:

• боль в области поясницы и внизу живота;
• давление в паху;
• выделения из влагалища вне месячных.

Симптомы эндометриоза обычно появляются перед началом месячных. А вот раковое заболевание дает о себе знать в любое время. Наряду с вышеперечисленными симптомами признаки рака включают уменьшение веса, тяжесть в животе, сильные боли в спине, нарушение аппетита, скопление газов и другие.

Из-за разрастания эндометрия на яичниках могут образовываться кисты – доброкачественные новообразования, которые напоминают злокачественные опухоли.

Какова вероятность, что патология переродится в рак?

Риск перерождения эндометриоза в онкологию очень маленький, хотя такая вероятность существует. При наличии эндометриоидной кисты очень высокий риск, что она переродится в злокачественную. Поэтому кисту нужно регулярно наблюдать и следить за ее составом. Если появятся атипичные клетки, новообразование нужно срочно удалять.

Бывали ли случаи?

По статистике, пациентки с эндометриозом в 4-5 раз сильнее подвержены раку яичников, нежели здоровые дамы. Однако это вовсе не означает, что заболевание всегда вызывает онкологию. Поэтому женщины не должны переживать, что у них появится рак. Ведь часто онкологические заболевания появляются под влиянием стресса. И если постоянно себе накручивать, риск рака будет еще более увеличен.

Необходимо учитывать, что разрастание эндометрия наблюдается у женщин детородного возраста. В то же время, рак яичников чаще появляется у пациенток в более старшем возрасте. К тому же, по статистике рак яичников у женщин, ранее перенесших аденомиоз, возникает в среднем на 5,5 лет раньше.

Меры профилактики

Если не лечить патологию, она может вызвать бесплодие у женщины и даже перерасти в рак. В профилактических целях необходимо регулярно проходить обследование у врача, которое состоит из таких этапов:

• осмотр влагалища при помощи зеркал;
• УЗИ органов малого таза;
• КТ и МРТ.

Эндометриоз – это очень распространенное заболевание. Женщины с такой патологией более подвержены развитию карциномы яичника. И если будет отсутствовать квалифицированное лечение заболевания, эндометрий разрастется настолько, что это приведет к появлению сопутствующих патологий, в том числе и рака. Онкология очень коварна, на ранних этапах протекает бессимптомно, поэтому ее тяжело обнаружить. А терапия даст результат только при лечении первых степеней.

Поэтому для предотвращения рака яичников обязательно нужно лечить эндометриоз и любые другие патологии половой системы. Терапия включает в себя хирургические и консервативные методы. Женщине назначают медикаментозные препараты – прогестины, гормоны, антиэстрогены и другие. Если пациентка жалуется на нестерпимые боли, возникающие из-за разрастания эндометрия, требуется хирургическое вмешательство. Чаще всего используется лапароскопическая операция – удаление очагов эндометриоза через проколы в брюшной полости. Тяжелые степени заболевания требуют полного удаления матки и ее придатков.

Опасно ли заболевание для жизни?

Эндометриоз не относится к смертельным заболеваниям. Однако он может значительно осложнить жизнь женщины. Во-первых, при отсутствии лечения она станет бесплодной. Во-вторых, патология сопровождается болевыми ощущениями, особенно во время месячных.

Эндометриоз всегда прогрессирует, если не начать лечение. Не нужно думать, что заболевание исчезнет само собой, оно требует срочной терапии. При ее отсутствии женщина может стать менее работоспособной, в результате чего снижается ее социальная адаптация. Кроме того, эндометриоз может привести к раку, который часто приводит к смертельному исходу.

Поэтому сам по себе эндометриоз не опасен. Но если его запустить, не обращать внимания на симптомы, он может привести к серьезным осложнениям. А вот они как раз очень опасны для жизни.

Половые заболевания вызываются вредными микроорганизмами и приводят к появлению неприятных симптомов, которые в большинстве случаев и заставляют людей обращаться к врачу. Однако есть и такие болезни, которые протекают бессимптомно и могут приводит к воспалительным заболеваниям половой сферы. И если некоторые заболевания не представляют опасности вне беременности, то перед планируемой беременностью и представляют опасность.

Чтобы исключить вероятность присутствия в организме нежелательных инфекций, мы настоятельно рекомендуем семейным парам, планирующим беременность, и пролечиться в случае обнаружения ЗППП. Мы гарантируем нашим пациентам эффективное лечение и полную конфиденциальность.

Опасность инфекций, передающихся половым путем, при планировании беременности

В обществе, как правило, половые инфекции не обсуждаются вслух. Но ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) являются очень распространенными во всем мире. Неутешительная статистика свидетельствует о том, что 50% российских граждан заражены как минимум одной половой болезнью. Но не все люди понимают, насколько опасны бывают эти инфекции для самого человека, для зачатия малыша и его здоровья.

К сожалению, эти инфекции очень часто становятся причиной невынашивания. Вот почему мы так настойчиво рекомендуем нашим пациентам пройти обследование на стадии планирования зачатия и при необходимости провести курс лечения. Не все инфекции можно вылечить окончательно, иногда они переходят в “спящий” режим. Т.е. вы будете всегда носителем данной инфекции или вируса, но лечение проводят только при их активизации.

Во время беременности иммунная система женщины ослабевает и может начаться обострение заболеваний.

Итак, какие инфекции, кроме общеизвестных сифилиса и СПИДа, опасны для зачатия и могут привести к ?

1. Гонорея

Это заболевание вызывают гонококки. Болезнь характеризуется воспалением наружного отверстия уретры, болезненным мочеиспусканием и гнойными выделениями. Если при обращении к нам доктор выявит у вас гонорею, он непременно предложит пройти обследование и на другие инфекции, которые часто сопутствуют ей.

Влияние гонореи на беременность

Женщина, страдающая гонореей, может забеременеть, однако могут быть и потеря плода из-за воспаления матки. Если заражение произойдет после четвертого месяца беременности, самопроизвольного прерывания беременности не будет, но очень высок риск того, что:

Произойдет выкидыш;
. будут инфицированы плодные оболочки и околоплодные воды;
. возникнет преждевременный разрыв плодных оболочек, наступят преждевременные роды.

Лечение гонореи снижает вероятность этих рисков. Кроме того, гонорея увеличит риск появления послеродовых маточных инфекций. Болезнь чревата и заражением ребенка: у новорожденных данная инфекция, как правило, поражает глаза. А если ее пустить на самотек, с большой долей вероятности возможна слепота.

Лечение гонореи проводят в венерологических диспансерах, это острое заболевание требует незамедлительного лечения.

2. Хламидиоз

Распространенное заболевание, опасное прежде всего тем, что его трудно определить. Протекает оно бессимптомно, а коварные хламидии могут вызвать поражение всех органов и систем человека.

Влияние хламидиоза на беременность

У небеременных женщин хламидии, как правило, вызывают эндоцервициты, вульвовагиниты и воспаление придатков. Эти процессы ослабляют иммунитет и могут негативно повлиять на зачатие и способность к деторождению.

Некоторые женщины с диагнозом «хламидиоз» благополучно рожают. Но в целом хламидиоз для беременных очень опасен, так как довольно часто приводит к осложнениям:

Многоводие и плацентарная недостаточность,
. выкидыш и преждевременные роды,
. инфицирование новорожденного при преодолении им родовых путей.

Хламидии чаще всего поражают глаза и легкие малышей. Поэтому лечить хламидиоз нужно, в том числе и .

3. Кондиломы вульвы, ВПЧ (вирус папилломы человека)

Этот вирус есть у многих людей, которые живут половой жизнью. Если вы заметите на половых органах бородавчатые образования, скорее всего, причиной является инфицирование этим вирусом. Не стоит паниковать, приходите к нам в клинику, наши специалисты подберут эффективное лечение.

Влияние ВПЧ на беременность

Данный вирус не влияет на возможность зачатия. Но при беременности видимые кондиломы, как правило, начинают расти. Их нужно лечить, ведь это очаг инфекции, который, несомненно, опасен для растущего организма. К тому же, образования могут быть повреждены во время родов.

4. Генитальный уреаплазмоз

Эта весьма распространенная болезнь вызывается бактериями уреаплазмы и может протекать латентно, не давая о себе знать.

Влияние уреаплазмоза на беременность

При беременности уреаплазмоз может стать причиной самопроизвольного аборта, преждевременных родов, кроме того, возможно распространение заражения по организму и инфицирование ребенка. Зачастую при наличии этой болезни весьма сложно бывает забеременеть.

Кроме этих очень распространенных половых инфекций, есть и другие, которые также опасны для вынашивания беременности, в том числе TORCH-инфекции, тесты на наличие антител к которым мы предлагаем пройти за несколько месяцев до наступления беременности.

Анализ на половые инфекции

Итак, если вы планируете дать жизнь новому человеку, обязательно обследуйтесь вместе с супругом на наличие опасностей для беременности и будущего малыша. При обнаружении опасных инфекций доктор пропишет самое эффективное лечение, пока еще нет угрозы навредить ребенку.

Лечение половых инфекций ИППП

В нашей клинике работают специалисты, которые имеют богатый опыт в лечении половых инфекций. Мы используем только надежные проверенные методы борьбы с вирусами, которые не раз подтвердили свою эффективность. Не прибегайте к самолечению, вероятность причинить себе вред очень велика. Обращение к нам - это гарантия результативного лечения и дальнейшей беременности и родов без проблем.

К сожалению, на этот вопрос невозможно ответить. У всех женщин клетки эндометрия (ткани, выстилающей матку изнутри) могут попадать в брюшную полость через маточные трубы с менструальной кровью, но далеко не у всех на этом фоне развивается эндометриоз. Кроме того, возможно развитие эндометриоза и не из менструального эндометрия - так иногда случается у девочек и женщин в менопаузе. В любом случае, развитие эндометриоза из эндометрия любого происхождения начинается под влиянием каких-то факторов - гормонального или иммунного дисбаланса, стресса, наследственной предрасположенности, экологии. Однако механизмы развития эндометриоза на сегодняшний день остаются во многом неясными.

В большинстве случаев эндометриоз - это болезнь женщин молодого и среднего возраста (репродуктивного), однако описаны случаи этого заболевания у девочек (даже до наступления первой менструации) и у женщин старшего возраста, после климакса и прекращения менcтруаций.

Эндометриоз у мужчин крайне редок, но все же может развиться из эмбриональных остатков мочеполовой системы, которая, в процессе внутриутробного развития превращается в мужскую или женскую только между 8 и 20 неделями беременности. Поэтому у каждого человека есть вероятность присутствия в организме эмбриональных зачатков половой системы противоположного пола, и развития из этих зачатков заболеваний, присущих главным образом противоположному полу. Эндометриоз не передается половым путем - это не инфекционное заболевание.

Эндометриоз - доброкачественное заболевание, хотя иногда протекает достаточно агрессивно, вызывая глубокие поражения органов брюшной полости - кишечника, мочевого пузыря. Но, в отличие от рака, он не метастазирует и не приводит к смертельным поражениям всего организма, и течение даже самых распространенных и тяжелых его форм все же несравнимо с раком, смертность от которого очень высока. Крайне редко (менее чем в 1 % случаев) очаги эндометриоза, преимущественно в яичниках, могут озлокачествляться.

Известны так называемые семейные формы эндометриоза, когда им болеют несколько поколений женщин одной семьи (бабушка, мама, сестры, дочери). В этих случаях у родственниц выявляются общие особенности некоторых генов. Однако далеко не в каждом случае эндометриоза прослеживается подобная «семейственность», и эндометриоз не является наследственным заболеванием в строгом смысле этого слова. К сожалению, предотвратить развитие эндометриоза невозможно - можно лишь стараться снизить или избежать воздействия потенциальных факторов риска и регулярно проходить медицинское обследование, чтобы своевременно начать лечение, если болезнь все же развилась.

Многое, конечно, зависит от компетентности специалиста, но есть и объективные трудности. Во-первых, эндометриоз не имеет специфической клинической картины - его симптомы (боли в нижних отделах живота и пояснице, болезненные менструации, иногда нарушения менструального цикла, бесплодие) присущи и другим гинекологическим заболеваниям. Во-вторых, дополнительные исследования, могут быть неинформативны в отношении некоторых форм эндометриоза (в частности, мелкие очаги эндометриоза на брюшине малого таза не видны при УЗИ, а эндометриоидная киста яичника может «масктроваться» под другие образования, например кисту желтого тела). Все это затрудняет постановку диагноза. Точный диагноз эндометриоза возможен только при непосредственном осмотре путем лапароскопии, с последующим гистологическим исследованием.

Бесспорным лидером в изучении проблемы эндометриоза и его лечения в России является Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова.

Панацеи и универсального подхода в лечении эндометриоза не существует. Тактика и средства лечения должны подбираться строго индивидуально, в зависимости от варианта клинического течения, истории заболевания, формы, степени распространения.

К сожалению, на сегодняшний день нет средства, позволяющего ликвидировать очаг эндометриоза, кроме хирургического удаления. Прочие методы лечения (гормональная, противовоспалительная терапия) обеспечивают только снижение выраженности симптомов заболевания. Показаниями к хирургическому лечению эндометриоза являются:
— Объемные образования (эндометриоидные кисты яичников, ретроцервикальный эндометриоз)
— Эндометриоз с вовлечением органов брюшной плости (кишечника, мочевых путей)
— Стойкий болевой синдром при отсутствии значимого эффекта от лекарственной (гормональной, анальгетической) терапии
— Менструальные кровотечения (при эндометриозе матки), приводящие к анемии
— Бесплодие
Однако хирургическое лечение не всегда целесообразно или приемлемо для женщины, а также не исключает возможности рецидива эндометриоза. В зависимости от степени распостранения эндометриоза и варианта хирургического вмешательства, рецидив эндометриоза возможен в 20-40% случаев и связан либо с сохранением активности нерадикально уделенных очагов, либо с появлением новых.

Любое лекарственное средство имеет потенциальные побочные эффекты и даже противопоказания. Современные гормональные средства - не исключение. У большинства из них побочные эффекты являются закономерным следствием основного механизма действия, направленного на уменьшение симптомов эндометриоза - таковы, например, симптомы климакса, развивающиеся на фоне приема агонистов гонадотропин-рилизинг гормона. Однако, правильно подобранный препарат, соблюдение дозировки, режима и длительности приема позволяют максимально снизить риск развития серьезных побочных эффектов. В любом случае, препарат для гормональной терапии должен назначаться специалистом строго индивидуально.

Известно, что эстрогены поддерживают эндометриоз в активном состоянии, поэтому для лечения эндометриоза следует использовать препараты, где гестагенный компонент преобладает или вообще является единственным, либо препараты с антиэстрогенным действием. Именно поэтому, согласно рекомендациям наиболее авторитетных Международных обществ, гестагены являются первой, то есть стартовой, линией терапии данного заболевания. Последний зарегистрированный гестаген для лечения эндометриоза в нашей стране - Визанна.

К сожалению, других вариантов лечения, эффективность которых была бы подтверждена научными и статистическими исследованиями, на сегодняшний день не существует.
— Если эндометриоз проявляется только болями, то можно провести пробный курс анальгетической терапии нестероидными противовоспалительными средствами. Однако, с учетом того, что из-за возможных побочных воздействий на желудочно-кишечный тракт и кровь такие курсы не должны длиться более 7 дней и их нельзя проводить более чем в течение 6 месяцев, ожидаемая эффективность не очень высока.
— Если эндометриоз протекает бессимптомно, но проявился объемными образованиями в брюшной полости (эндометриоидными кистами, ретроцервикальным эндометриозом), следует настроиться на хирургическое лечение, по крайней мере, из соображений онкологической настороженности. Кроме того, эндометриоидные кисты чреваты и другими осложнениями - разывом, перекрутом - которые могут стать причиной экстренного состояния, опасного для здоровья и даже жизни.
— Если такая форма эндометриоза, как внутренний эндометриоз матки или аденомиоз случайно выявлен при УЗИ, но никак себя не проявляет и не беспокоит, можно ограничиться наблюдением.

Достоверных научно подтвержденных данных на тему лечения эндометриоза гомеопатическими и комплементарными (вспомогательными) средствами крайне мало. Единичными исследованиями показано, что витамины B1 и Е, препараты магния, акупунктура и миостимуляция могут помочь в снижении болезненности менструаций при эндометриозе. Тем не менее, многие женщины с эндометриозом сообщают, что лечебное питание и такие виды комплементарной терапии, как гомеопатия, рефлексотерапия, традиционная китайская медицина или траволечение, облегчают болевые симптомы, связанные с этим заболеванием. Несмотря на то, что отсутствуют данные исследований, подтверждающие полезность этих средств, не следует от них отказываться, если женщина считает, что они могут быть использованы для борьбы с эндометриозом, как дополнение (но не замена!) к общепринятыми лекарственным и хирургическим методам лечения.

Несмотря на то, что по статистике до 50% женщин, больных эндометриозом, страдает бесплодием, и наоборот, у 30-40% бесплодных женщин находят эндометриоз, наступление беременности при эндометриозе возможно.

При беременности гормональный фон действительно меняется не в пользу эндометриоза: резко снижается продукция эстрогенов яичниками, а так называемое желтое тело, образовавшееся в результате овуляции, предшествовавшей беременности, активно вырабатывает прогестерон. И такая естественная «терапия» продолжается в течение всей беременности! Если же после родов развивается нормальная лактация, то на все время грудного вскармливания продевается гипоэстрогенное состояние, связанное с подавлением гормоном лактации пролактином синтеза эстрогенов. Поэтому, даже если полного излечения от эндометриоза в результате беременности и лактации не произойдет, возможна длительная ремиссия и подавление активности очагов эндометриоза. Однако, при наличии эндометриоидных кист яичников не следует рассчитывать на их исчезновение во время или после беременности: эти объемные образования не могут полностью подвергнуться обратному развитию.

Вероятность восстановления фертильности после лечения эндометриоза тем или иным методом варьирует, по данным различных авторов, в очень широком диапазоне - от 10 до 50%. Необходимо понимать, что удаление или подавление активности очага эндометриоза не всегда устраняет все факторы, ответственные за бесплодие в каждом конкретном случае.

Есть два пути - постараться ликвидировать эндометриоз путем хирургического вмешательства (удалить все видимые очаги и восстановить анатомию таза, разделив спайки), или воздействовать на эндометриоз лекарственными средствами: гормональными препаратами и/или противовоспалительными анальгетическими средствами. Тактику лечения в конкретном случае должен определить специалист совместно с пациенткой.

Операция, даже самая деликатная, это травма для организма. Однако реабилитация после лапароскопических вмешательств проходит достаточно быстро и легко: практически с первых дней можно вернуться к нормальному режиму активности и питания. Незначительные болезненные ощущения в местах проколов передней брюшной стенки, дискомфорт в животе, боли в мышцах, головная боль, слабость, как правило длятся не более нескольких дней.

На вопросы отвечала:

Екатерина Львовна Яроцкая

Доктор медицинских наук, врач высшей категории

Член апробационной комиссии и диссертационного совета Центра.

Член редакционной коллегии журналов «Проблемы репродукции», «Акушерство и гинекология». Член Президиума правления Российского общества акушеров-гинекологов.

Эндометриозом называется болезнь, при которой начинается усиленное деление клеток внутренней оболочки матки с постепенным распространением на соседние ткани и органы.

Заболеванием протекает с кровотечениями, нарушениями цикла, болями в области поражения. Специалисты рекомендуют не принимать в этот период тепловые процедуры, гормональные контрацептивы, воздержаться от самостоятельного лечения народными средствами. Но многих волнует вопрос о том, насколько совместимы секс и эндометриоз.

Польза половой жизни

Все специалисты по женским недугам сходятся во мнении о том, что при эндометриозе можно делать следующее:

• Специальный массаж;
• Умеренные физические упражнения;
• Некоторые , рекомендованные врачом;
• Рефлексотерапию;
• Лечение пиявками.

Все эти процедуры не только не вредят, но и помогают быстрее восстановить цикл и детородную функцию. Секс при эндометриозе также играет положительную роль, так как он:

• Улучшает тонус организма;
• Повышает уверенность в себе;
• Дает разрядку нервной системе;
• Способствует усилению кровотока в малом тазу;
• Нормализует гормональный фон;
• Восстанавливает обменные процессы.

Поэтому гинекологи советуют не прекращать половую жизнь при этой болезни. В последнее время стало известно, что заболевание часто поражает женщин, у которых нет половой жизни или она нерегулярная.

Поэтому многие даже советуют рассматривать регулярный секс в качестве дополнительного лечебного средства при наличии эндометриоза.

А оргазм служит хорошим способом сокращения матки для избавления от остатков менструальной крови. Если же во время акта возникают трудности или неприятные ощущения, то следует подойти к врачу и получить рекомендации для их преодоления.

Вред сексуальных отношений

Но можно ли заниматься сексом при активном эндометриозе, или запущенной форме заболевания, когда половой акт вызывает дискомфорт или болезненное чувство (иногда очень сильное)? Это происходит в результате сдавливания разросшейся тканью нервных окончаний или во время присоединения инфекции и воспалительной реакции.

Такие явления нивелируют пользу от половой жизни для женщины, так как она не испытывает оргазма, и вынуждена соглашаться на половой акт через силу, чтобы угодить своему партнеру, пытаясь сохранять гармонию в семье.

Особенно неприятные ощущения возникают, если диагностируется аденомиоз (поражение матки) и при эндометриозе наружных половых органов и влагалища.

Помимо этого происходит механическое повреждение тканей, что влечет за собой кровотечение. Его интенсивность часто имеет прямо пропорциональное отношение к площади поражения измененным эндометрием.

Возникает вопрос о том, насколько опасно это заболевание для партнера и может ли оно передаваться половым путе? Поскольку эндометриоз не является инфекционным заболеванием, то заражение таким способом невозможно.

Когда секс противопоказан?

В большинстве случаев это заболевание не является противопоказанием против занятий сексом. Но есть такие состояния, когда при эндометриозе запрещается половая жизнь:

Последняя стадия болезни.

Длительные и обильные кровотечения при запущенной патологии приводят к анемическому синдрому. От этого страдает весь организм в результате недостатка кислорода.

Во время полового акта резкое перераспределение крови приводит к ишемии мозга, и с высокой степенью вероятности может закончиться обмороком. По этой причине не рекомендуется проводить сексуальные игры до операции и мероприятий для восстановления организма.

Наличие новообразований.

Частыми сопутствующими недугами при эндометриозе являются новообразования как злокачественные, так и доброкачественные. Нередко у женщин встречаются кисты – опухоли с наличием стенок и полости, заполненной жидким содержимым. Они могут в любой момент лопнуть.

Маточные или вагинальные кровотечения.

А также сильные , связанные с болезнью, считаются также противопоказанием. Следует подождать, пока не выясниться причина отклонений и лечение эндометриоза позволит прекратить эти симптомы.

В первой половине менструального цикла.

Как проводить половой акт

Бывает так, что половой акт проводить при эндометриозе становится невозможно из-за сильной боли. Это сильно обедняет и даже может поставить под угрозу взаимоотношения. Поэтому отказываться совсем не нужно, но следует сделать все, чтобы не возникало неприятных ощущений. Для этого рекомендуется:

• Проводить предварительные ласки, чтобы женщина могла достичь максимального возбуждения, и введение полового члена не вызывало боли;
• Важно, чтобы партнер был максимально внимательным и нежным, и думать о женщине;
• Лучше вместе выбрать такую позу, которая будет удобной, и подходить для получения совместного удовольствия;
• Движения должны быть медленными и плавными, резкий и грубый секс может привести к развитию кровотечения и разрывам слизистой;
• Рекомендуется купить смазку и использовать ее по мере необходимости.

Обычно при эндометриозе наилучшими позициями являются:

«Наездница».

Женщина садится сверху, это позволяет ей самостоятельно регулировать глубину и угол проникновения члена во влагалище.

«По-собачьи».

Женщина занимает коленно-локтевую позицию, мужчина находится сзади и контролирует глубину вхождения.

Оба партнера лежат на боку, мужчина располагается сзади.

Такая позиция носит название «ложки». Это позволяет даме вообще не совершать движения, но при этом она получает удовольствие, а проникновение полового члена получается минимальным.

Удобных позиций, в которых будет комфортно, довольно много, их следует выбирать, ориентируясь на получение удовольствия и отсутствие неприятных ощущений у женщины.

Барьерная контрацепция не является обязательным условием проведения полового акта при этом заболевании, так как партнеру заразиться неинфекционной болезнью невозможно.

Такой диагноз, как эндометриоз у женщины, не должен в значительной степени ограничивать ее жизнь. Но сексом заниматься следует только при отсутствии неудобства и боли, предварительно посоветовавшись с врачом, и обсудив все обстоятельства с партнером.

О том, что за зверь такой — эндометриоз, многие бездетные пары знают не понаслышке. По статистике именно он виноват в половине случаев женского бесплодия в нашей стране. Как вовремя распознать у себя эту болезнь? Правда ли, что всему виной частое использование тампонов и секс во время месячных? И действительно ли это заболевание может передаваться по наследству? Все точки над «i» нам помогла расставить акушер-гинеколог Евгения Кресс.

Эндометрий — это внутренний слой стенки матки, а эндометриоз — заболевание, при котором его клетки разрастаются за пределами этого слоя.

Эндометриоз может быть генитальным (когда клетки эндометрия обнаруживаются в пределах половых органов — в шейке матки, в яичниках) и экстрагенитальным (когда они «поселяются» вне половой системы, например, в кишечнике, почках, мочевом пузыре).

Проблема в том, что будучи чувствительными к гормонам эндометриоидные образования ведут себя точно так же, как и здоровый эндометрий, что проявляется в виде ежемесячных кровянистых выделений.

Эти небольшие кровотечения приводят к воспалительным процессам в окружающих тканях. Отсюда и основные симптомы — боль, увеличение органа в объеме и проч.

Евгения, правда ли, что косвенными виновниками эндометриоза являются тампоны? Мол, якобы из-за них менструальная кровь забрасывается обратно, что и вызывает развитие болезни.

До сих пор нет единого мнения о том, почему женщины заболевают эндометриозом. Существует несколько теорий. Одна из них называется «теорией ретроградной менструации»: суть ее сводится к тому, что во время месячных кровь через маточные трубы проникает в брюшину и оседает на различных органах, а затем начинается процесс, о котором я уже рассказала.

То есть, теоретически, если вы своевременно не поменяете тампон, в матке может произойти застой крови с последующим выбросом в брюшину, что способствует развитию эндометриоза. То же самое может произойти, если вы будете заниматься спортом или сексом во время месячных.

Но сказать наверняка, что эндометриоз возникает именно по этой причине, нельзя, ведь по статистике почти у 90 % женщин наблюдается периодическое забрасывание менструальной крови в брюшную полость, а эндометриоз диагностируется только у 7-10 %. Так что, скорее всего, здесь еще играют большую роль иммунологические факторы и гормональные нарушения.

- Кто попадает в группу риска? Нарисуйте нам словесный портрет среднестатистической пациентки.

Как правило, это женщины 25-29 лет, которые заняты своей карьерой, весь день проводят в трудах, поздно засыпают, совершают далекие поездки со сменой часовых поясов.

Также они слишком сильно заботятся о своей внешности: солярии, южные курорты, жаркие пляжи — все это тоже косвенно способствует развитию эндометриоза.

Также в группу высокого риска попадают дамы, которые активно устраивают свою личную жизнь, часто меняя половых партнеров и периодически прибегая к хирургическим вмешательствам.

Правда ли, что эндометриоз передается по наследству? И что если им болела мама, то дочку ожидает та же участь?

Действительно, наследственный фактор имеет место: риск обнаружения эндометриоза у родственников первого ряда выше в десять раз. То есть, если ваша мама или сестра болела эндометриозом, у вас риск заполучить этот диагноз в анамнезе в 10 раз выше по сравнению с другими женщинами, у чьих близких родственниц его замечено не было.

- Как женщина может заподозрить у себя наличие эндометриоза?

Общие симптомы — это регулярные боли в области таза, обильные и болезненные месячные, невозможность зачать ребенка, боль при половом контакте. В некоторых случаях дискомфорт при опорожнении кишечника и мочевого пузыря.

Но хочу заметить, что у одной трети женщин эндометриоз развивается бессимптомно. Для того чтобы поставить окончательный диагноз, врач отправляет таких пациенток на УЗИ органов малого таза.

Иногда, чтобы подтвердить результаты УЗИ, могут назначить компьютерную или магнитно-резонансную томографию. В самых сложных случаях женщине проводят диагностическую лапароскопию с последующей бипосией — это, безусловно, самый страшный для пациенток вид исследования, но зато самый информативный.

- Какие есть варианты лечения?

Очень разные — от медикаментозного до лапароскопии и удаления матки вместе с придатками. Все зависит от тяжести заболевания, от возраста пациентки и ее планов относительно деторождения.

Мне как-то попалась на глаза статистика, что эндометриоз повинен в 35-50 % случаев женского бесплодия в нашей стране.

Это действительно так. По статистике 50 % больных эндометриозом страдают бесплодием. И наоборот, у 30-40 % бесплодных женщин находят эндометриоз. У тех, кто уже пролечил это заболевание, шансы забеременеть повышаются от 10 до 50 %.

Но нужно понимать, что в каждом случае вероятность счастливого исхода всегда разная — это зависит от тяжести заболевания, своевременности лечения. Так что не запускайте себя, прислушивайтесь к своему организму, не ленитесь ходить на профилактические осмотры, и тогда эта проблема вас не коснется.

Лиза Саина

Уважаемые читатели! Вам приходилось сталкиваться с эндометриозом? Во время менструации вы испытываете боль и дискомфорт? Ждем ответов в комментариях!