Как протекает грипп, какой сейчас ходит и сколько живет вирус. Как протекает грипп, какой сейчас ходит и сколько живет вирус Какой вирус ходит в апреле

Что за такой вирус ходит в Москве сейчас? Многие задаются этим вопросом, поскольку число заболевших растёт день ото дня. По мнению специалистов, в Россию пришла волна гонконгского гриппа. Надо отметить что недуг уже давно свирепствует во многих странах Европы, где число заболевших измеряется десятками тысяч, а умерших от инфекции уже несколько десятков. Специально для читателей «Популярно о здоровье» рассмотрю особенности этой патологии.

Гонконгский грипп - немного истории

Впервые это заболевание было выявлено в провинциях Китая, ещё в далёком 1968 году. Именно в те времена специалисты-вирусологи познакомились с вирусом гриппа A штаммом H3N2. После этого эпидемия гриппа начала своё шествие по многим странам.

В том году этот невидимый враг человека унёс не менее миллиона жизней. Вот почему за ним закрепилась дурная репутация. В то время наука ещё не умела эффективно противостоять таким недугам.

Гонконгский грипп - особенности

Как и прочие штаммы этот вирус наиболее опасен для детей, стариков, а также лиц, страдающих от тяжёлых хронических заболеваний. Патология часто протекает на фоне сильнейшей интоксикации, высокой температуры тела, а также сильного кашля.

Более того, гонконгский грипп часто заканчивается появлением тяжелейших осложнений со стороны многих систем и органов: сердечно-сосудистой, дыхательной, выделительной, нервной, эндокринной. Кроме этого часто поражаются суставные ткани, что приводит к развитию тяжёлой патологии.

Клинические проявления

Инкубационный период гонконгского гриппа составляет порядка пары дней. В это время человек чувствует себя относительно хорошо. Вирусы гриппа усиленно размножаются и распространяются по всем тканям и органам человеческого тела.

Во время инкубационного периода некоторые пациенты могут предъявлять следующие жалобы: быстрая утомляемость при нагрузке, снижение умственных способностей, головная боль, сонливость днём и бессонница ночью, раздражительность, повышенная светочувствительность.

Период манифестации симптоматики заболевания во много напоминает грипп, вызванный прочими штаммами. Сильно поднимается температура, вплоть до 40 градусов, возникает выраженная интоксикация, головная боль, ломота в костях и суставах, ноющие боли в пояснице, озноб, заложенность носа, чихание и кашель.

Кашель при гонконгском гриппе сухой и крайне выраженный. Обычные противокашлевые препараты не способны полностью устранить этот симптом и дают лишь кратковременное облегчение состояния.

У этого штамма гриппа, выявленного в конце 2017 года, есть ещё одна характерная особенность. Лихорадочные состояния, возникающие в начале заболевания, почти не подаются купированию при помощи распространённых лекарственных средств: аспирин, парацетамол и так далее. Температура может держаться на протяжении 3 – 4 суток, даже при условии постоянного приёма лекарственных препаратов.

Гонконгский грипп обладает также способностью поражать органы пищеварительной системы. В некоторых случаях этот недуг сопровождается болью в животе, метеоризмом, тошнотой, рвотой и прочими кишечными симптомами.

Опасность гонконгского гриппа

Этот грипп, как в общем и многие прочие штаммы возбудителя инфекции, опасны своими осложнениями. Если организм пациента ослаблен, если больной переносит инфекцию «на ногах», не желая принимать лекарственные средства, в таком случае вероятность развития осложнений увеличивается многократно.

При наличии адекватного лечения состояние пациента должно пойти на поправку примерно спустя 5 суток. Через 10 дней от начала заболевания, самочувствие уже должно быть вполне удовлетворительным. Если этого не произошло в указанный период времени, необходимо срочно обратиться к врачу.

Наиболее часто при этом виде гриппа встречаются следующие осложнения: пневмония, гломерулонефрит, миокардит, энцефалит, менингит, шоковые состояния на фоне интоксикации, гепатит, многочисленные сбои в работе эндокринных органов, отит, артриты крупных суставов.

Лечение гонконгского гриппа

При выявлении этого заболевания пациенту показан строгий постельный режим. Вставать с кровати можно только для приёма пищи и осуществления естественных отправлений. В остальное время больной должен пребывать в горизонтальном положении.

Если нет рвоты пациенту показано обильное питье. Употребление большого количества воды (порядка 3 литров в сутки) будет способствовать снижению интоксикации, а, следовательно, уменьшению выраженности лихорадки и частичной нормализации самочувствия.

Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Рацион можно расширить за счёт свежих фруктов и овощей. Недопустимо употребление алкоголя. Более того, гонконгский грипп - это подходящий повод для отказа от курения (можно легче перенести острый период никотиновой абстиненции за счёт интоксикации).

Противолихорадочные препараты можно применять только если температура поднимается выше 38 градусов. Ранее было сказано, что организм плохо реагирует на жаропонижающие препараты и потому не следует ожидать полной нормализации температуры. Более того, самому назначать такие лекарства было бы ошибкой. Всегда лучше довериться профессионалу.

Приведу примерный перечень возможных жаропонижающих препаратов: ГриппоФлю, Фервекс, АнтиГриппин, Парацетамол, Антифлу, ТераФлю, Колдрекс, Максиколд, Фармацитрон, Колдакт, Грипекс, Ибуклин.

Для устранения кашля можно приминать противокашлевые препараты. Специалисты обычно назначают одно из следующих лекарственных средств: Омнитус, АЦЦ, Бромгексин, Гербион, Амбросан, Бронхолитин, Лазолван, Амброксол, Проспан.

Для устранения заложенности носа можно использовать следующие препараты: ДляНос, Пиносол, Виброцил, Називин, Тизин, Снуп, Нафтизин и так далее. Прочие лекарственные средства назначаются в соответствии симптоматикой.

Заключение

При своевременном лечении и бережном подходе к своему здоровью спустя пару недель пациента можно полностью «поставить на ноги». После перенесённой инфекции создаётся стойкий иммунитет, который длится несколько лет.

Однако, невосприимчивость носит штаммоспецифичный характер, а это значит, что даже немного мутировавший возбудитель инфекции сможет легко преодолеть защитные барьеры организма.

Обновление: 14.09.2019

ВОЗ объявила состав вакцин от гриппа сезона 2019-2020 гг. для северного полушария. Согласно выводам организации, четырехвалентные противогриппозные вакцины сезона 2019-2020 гг. должны содержать следующие компоненты:

• вирус, подобный A/Michigan/45/2015 (H1N1);
• вирус, подобный A/Singapore/INFIMH-16 – 0019/2016 (H3N2);
• вирус, подобный B/Colorado/06/2017 (линия B/Victoria/2/87);
• вирус, подобный B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata/16/88)

Трехвалентные вакцины будут содержать все штаммы, кроме B / Phuket. Компоненты A (H3N2) и B / Victoria являются новыми по сравнению с вакцинами текущего сезона.

Грипп и ОРВИ: механизм развития заболевания

Эпидемия гриппа отмечается в определенное время, обычно пик заболеваемости приходится на холодный период. Большее всего людей говорят о симптомах заболевания после завершения морозов и наступления оттепели. Это связано с тем, что при повышении температуры в зимнее время воздух становится влажным, а это благоприятная среда для развития патогенных микроорганизмов. Их активному росту способствует и то, что световой день остается по-прежнему коротким, а ультрафиолета недостаточно.

Наибольшая концентрация возбудителя фиксируется в закрытых помещениях при скоплении людей. Сюда относится общественный транспорт, школьные и вузовские аудитории, рабочие кабинеты и офисы.

В окружающей среде вирус появляется при отделении мокроты и слизи, когда человек чихает, разговаривает или кашляет. Вероятность заразиться при нахождении рядом с чихающим очень велика, так как в выбрасываемом воздухе находятся микроскопические капельки слизи, которые разбрасываются на большое расстояние и легко проникают в дыхательные пути других людей.

Если же микроорганизму удалось «добраться» до слизистых оболочек еще здорового человека, то он стремится закрепиться на эпителиоцитах носоглотки, а после отправляется внутрь.

Проникнув в клетку, вирус избавляется от своей белковой оболочки, а после начинается считывание генетической информации и трансляция ее на рибосомы. Передача осуществляется за счет наличия вирусного фермента – обратной транскриптазы, которая позволяется соединяться патогенной РНК с молекулами ДНК клеток хозяина.

В результате обменные процессы в клетках оказываются полностью подчинены возбудителю и продолжают накопление заразных частиц. Когда же их количество достигает придельной отметки в цитоплазме, они разрывают оболочку клетки, стремясь наружу. В дальнейшем процесс повторяется, но уже в большем масштабе.

Отмершие эпителиоциты отторгаются от слизистой оболочки, что ведет к открытию подслизистой пластины. В это время начинает активную работу иммунная система, в итоге возникает воспалительная реакция. Защищающие хозяина клетки борются с патогеном: чтобы устранить поражение, они уничтожают зараженные эпителиоциты и оставшиеся от них частицы. Со стороны кровеносной системы тоже происходят изменения: в месте воспаления возникает отек из-за притока жидкости для формирования своеобразной «заслонки».

Все это необходимо для того, чтобы поврежденные участки слизистой не стали открытым путем для дальнейшего проникновения зараженных частиц. Однако клетки не всегда справляются с возложенной на них защитной функцией, и тогда возбудитель разносится по организму, что сопровождается ухудшением состояния пациента и лихорадкой. Из-за снижения активности иммунной системы человек подвергается риску заражения и другими патогенными микроорганизмами, не связанными напрямую с гриппом.

Однако еще одна функция иммунной системы – выработка защитных антител. Они вырабатываются преимущественно в области слизистых оболочек, которые разрушаются первыми и нуждаются в дополнительной защите. Так, синтез иммуноглобулинов класса А, М, G позволяет избежать вторичного заражения в течение до 5 месяцев.

Антитела М концентрируются к 10-14 дню заболевания, что сигнализирует об острой инфекции. Антитела класса G в большом количестве обнаруживаются после 1-1,5 месяцев от момента заражения. Эти частицы защищают от заболевания пожизненно, но лишь от перенесенного вируса, а не от его атипичного варианта.

Полное уничтожение вируса происходит на 10-14 день от начала гриппа, осложнения же возникают позднее, обычно их связывают с серьезными нарушениями функционирования иммунной и кровеносной систем.

Формы гриппа по характеру течения

Грипп относится к вирусным заболеваниям, обычно протекает в острой форме, сопровождаясь преимущественно повреждением слизистых. Классифицируется заболевание по двум основным критериям.

По степени тяжести грипп бывает 4 форм:

1. легкого течения – отличается нормальной или чуть повышенной температурой (не более 38 градусов), больного лихорадит на протяжении около 3 дней, интоксикация незначительна, дыхательные пути мало повреждены;
2. среднетяжелого течения – температура достигает отметки 38,5-39,5 градусов, лихорадка продолжается в течение 5 дней, существенны повреждения слизистых, отмечается интоксикация. Заболевание также могут сопровождать кашель (сухой или с отхождением мокроты), боль в голе, заложенность носа:
3. тяжелого течения – температура достигает 40-40,5 градусов, лихорадка продолжается более 5 дней, сильная интоксикация, поражения ЦНС (проявляются заторможенностью, галлюцинациями). Возможны кровотечения, выделение крови при кашле. Развивается острая дыхательная недостаточность, вероятен токсический шок;
4. гипертоксического течения – высшая стадия заболевания, сопровождающаяся сильной лихорадкой (более 5 дней), отеком или воспалением мозга, энцефалитом, кровотечениям в различных местах тела, нарушением работы всех органов.

В зависимости от характера течения грипп бывает:

1. неосложненный;
2. осложненный.

Грипп и ОРВИ: симптомы и лечение

Специалисты утверждают, что наиболее эффективным способом предупреждения болезни является вакцинация. Именно по этой причине рекомендуется заранее подготовиться к эпидемии гриппа и ОРВИ, поставив прививку. Но что делать, тем, у кого имеются противопоказания или попросту нет желания «кормить» свой организм антигенами вируса? Таким пациентам поможет регулярный прием лекарственных препаратов, стимулирующих работу иммунной системы. Они запускают защитные функции организма, не давая попавшему в органы дыхания патогену активизироваться. Список подобных препаратов обширен, укажем некоторые из них.

Грипп: противовирусные препараты

Однако назвать наиболее эффективное из них нельзя. Все медикаменты этой группы отличаются аналогичным механизмом действия, формируют резистентность организма к определенной инфекции. Чаще всего на практике применяются:

• ремантадин;
• кагоцел;
• эргоферон;
• мазь оксолиновая;
• осельтамивир;
• ингавирин;
• гриппферон
• занамивир;
• умифеновир.

Ремантадин

Ремантадин – лекарственное средство из группы противовирусных препаратов. Способствует подавлению активности вируса, препятствует его размножению. На протяжении многих лет препарат используется для профилактики во время эпидемии гриппа, вызванного штаммами вируса типа А. Способ приема: по утрам в дозировке 50 мг. Предпочтительно использовать на протяжении всего периода высокой заражаемости населения. Препарат доступен по стоимости, но при этом достаточно эффективен. Однако стоит помнить, что он не защищает от прочих респираторных инфекций. Кроме того, имеет ряд противопоказаний:

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав;
• заболевания почек, печени в тяжелой стадии, недостаточность этих органов;
• гиперфункция щитовидной железы;
• беременность и период кормления.

Кагоцел

Препарат, вызывающий стимуляцию иммунитета, провоцирует продукцию интерферона в организме. Принимается курсами: взрослым назначается в течение 5 дней, с чередованием на неделю перерыва. Разрешен к использованию на протяжении длительного времени, отличается низкой токсичностью.

Основные противопоказания:

• малый возраст пациента (до 3 лет);
• беременность и период лактации;
• аллергические реакции на составляющие;
• непереносимость лактозы;
• синдром мальабсорбции.

Эргоферон

Противовирусное и антигистаминное средство. Эффективен при эпидемии гриппа А, В, ОРВИ (помогает бороться с вирусами парагриппа, короновирусами, аденовирусами). Отличается выраженным иммуномодулирующим эффектом. Однако оценка препарата специалистами на предмет перспективности использования не проводилась. Способ применения: 1 таблетка в сутки. Противопоказаниями являются беременность, кормление и непереносимость компонентов.

Мазь оксолиновая (Оксолин)

Синтетический противовирусный препарат, применяемый медиками не первый год. Была разработана в 1970 году. Обладает антивирусной активностью, патогены погибают при контакте с активным компонентом мази. Применяется трижды в день, путем нанесения нескольких грамм вещества на слизистую носа. Требует такого частого использования из-за низкой стойкости, поскольку слишком быстро смывается со слизистой, однако при этом отмечается хорошая эффективность препарата. Смазывать внутреннюю поверхность носа требуется в течение всего периода эпидемии, допускается нанесение чаще 3 раз в сутки. Побочное действие – жжение в области нахождения мази. Разрешена к применению беременными и кормящими матерями.

Осельтамивир

Хороший противовирусный препарат, применяемый для лечения гриппа типа А и В, профилактики заражения. При приеме через рот проходит гидролиз и превращается в осельтамивира карбоксилат. Он в свою очередь замедляет протекание реакций ферментов вирусов А и В, ведущих к их размножению. Эффективен для профилактики респираторных инфекций. Продается в виде суспензий и таблеток, которые применяются в дозировке 75 мг в сутки. Не назначается при почечной и печеночной недостаточности, непереносимости компонентов, может использоваться для беременных и детей от 1 года.

Ингавирин

Препарат двойного действия с противовирусным и противовоспалительным эффектом, способствует устранению репликации вируса и повышению иммунитета. Позволяет бороться с гриппом А (включая «свиной» и «гонкогский»), В, респираторными инфекциями, аденовирусами и парагриппом. Правила применения: в течение недели в дозировке 90 мг 1 раз. Противопоказан беременным женщинам, детям, не достигшим 18 лет.

Гриппферон

Препарат широкого спектра действия, индуктор эндогенного интерферона. Позволяет бороться с возбудителями гриппа, аденовирусами, риновирусами, коровирусами. Применяется при первых признаках заболевания по 1-3 капли (в зависимости от возраста) в нос. Частота проведения инстилляций тоже зависит от возрастной группы пациента. Может использоваться совместно с другими противовирусными средствами, разрешен для детей от 1 года и беременных, кормящих женщин. К противопоказаниям относятся непереносимость компонентов интерферона и веществ, входящих в состав медикамента, предрасположенность организма к аллергиям.

Занамивир

Лекарственное средство с выраженной противовирусной активностью. В аптеках представлен как препарат под названием «Реленза». Способствует подавлению размножения вирусных клеток, ингибирует нейроаминидазу (поверхностный фермент вируса), препятствуя тем самым распространению патогена. Применяется в виде ингаляций, которые назначаются парами однократно. Их проводят на протяжении полутора недель. При необходимости курс может быть продлен до 20 дней (в период высокой заболеваемости). Занамивир применяется для взрослых и детей от 5 лет. Запрещен в 1 триместр беременности, при лактации, не назначается при индивидуальной непереносимости.

Умифеновир

Отпускается в аптечной сети как препарат с называнием «Арбидол». Считается противовирусным и иммуномодулирующим средством. Способствует торможению размножения вируса, помогает организму с выработкой интерферона. В целях профилактики гриппа А, В, ОРВИ, ТОРС применяется взрослыми и детьми от 12 лет по 200 мг дважды в неделю. Рекомендовано использование не протяжении 6 недель, что возможно из-за нетоксичности препарата. Противопоказания: детский возраст до 3 лет, непереносимость компонентов. Данных о безопасности применения беременными и кормящими женщинами нет, поэтому применять «Арбидол» лицам этой категории не следует. Кроме того, не существует достоверных доказательств, что медикамент действительно эффективен для профилактики ОРВИ и гриппа.

Вирус гриппа и ОРВИ: как не заболеть

Во время эпидемии приобретение лекарственных средств может быть проблематичным. Это связано с повышением цен на медикаменты в «сезон спроса», отсутствием необходимого лекарства в ближайшей аптеке, плохим самочувствием пациента, которому приходится самостоятельно отправляться за покупкой. Именно поэтому не помешает иметь дома небольшой запас лекарственных средств, причем это могут быть не только таблетки и капсулы, но и средства индивидуальной защиты (маски).

Итак, что должно быть в домашней аптечке для профилактики гриппа:

• противовирусные препараты (например, оксолин, ремантадин);
• средства личной защиты (тканевый слой маски не способен полностью защитить от заражения, но уменьшить количество патогенов, попадающих в органы дыхания, вполне может);
• имунномодуляторы (умифеновир, кагоцел);
• жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен, ревалгин);
• антибиотики в целях исключения осложнений, вызванных бактериями (амоксициллин);
• витамины, активизирующие защитные функции организма (аскорбиновая кислота).

Следует исключить использование в период перенесения гриппа аспирина. Его полезное действие гораздо меньше, чем количество побочных эффектов. Даже обычная доза аспирина в сочетании с вирусной инфекцией может спровоцировать повышение внутричерепного давления и нарушения в работе почек. (подробнее читайте в статье ). Нередко препарат вызывает гастрит и язву, эрозии стенки желудка. Также невысокой эффективностью обладает анаферон, приводящий к выработке интерферона. Его польза клинически не доказана.

Как понять, что заболел гриппом

Даже вовремя поставленная прививка и прием активизирующих иммунитет препаратов не гарантирует, что человек не может заразиться вирусом. Как правило, пациенты переносят заболевание в легкой или средней форме, чему способствует обращение к врачу сразу при первых симптомах заболевания. Как же понять, что вы подхватили вирус, и он начал размножаться в организме?

Симптомы гриппа в 2019-2020 году

Инкубационный период (количество времени с момента последнего контакта с источником патогена) составляет 48 часов (или меньше). Обычно в этот промежуток человек чувствует себя нормально, может изредка отмечать першение или сухость слизистой носа. Позднее симптомы проявляются ярче: заболевание развивается резко, состояние быстро ухудшается.

О гриппе сигнализируют:

• фебрильная (с повышением температуры тела до 38-39 градусов) или гектическая (колебания температуры в пределах 3 градусов в течение суток) лихорадка;
• озноб;
• головная боль;
• сухость слизистых, жажда;
• слабость и сонливость;
• кашель без мокроты;
• чувство першения в горле, боль;
• мышечная слабость;
• боль в суставах и костях.

Грипп отличается от респираторных инфекций тем, что начинается резко. Почти у всех пациентов заболевание начинается с температуры тела 39 градусов. У некоторых лиц со слабым иммунитетом температура повышается не сильно, нередко у них формируется комплекс осложнений на фоне низкой сопротивляемость организма патогенам. Бывает, что низкая температура также наблюдается у тех, кто ранее поставил прививку от гриппа. В большинстве случаев заболевание переносится за 5 дней в легкой форме.

Еще один отличительный признак – сухость слизистых и отсутствие насморка на 1-3 день после инкубационного периода. Если человек болеет ОРВИ, то насморк появляется сразу. Уже через пару дней течения гриппа температура чуть снижается, начинает отделяться мокрота, пациент жалуется на насморк.

Клинические проявления

Грипп характеризуется цикличностью в своем развитии, поэтому отмечается несколько стадий. Во время инкубационного периода субъективно обнаружить присутствие патогена в организме невозможно. Например, при гриппе штамма А этот период занимает до 2 дней, при заражении вирусом В – около 3-4 суток. После достижения достаточной концентрации в клетках наступает следующая фаза – разгар заболевания.

Обычно она характеризуется возникновением озноба, вялости, повышения температуры в пределах 38-30 градусов. Лихорадочное состояние тревожит пациента на второй день, постепенно угасая после. Если же лихорадка отмечается и в дальнейшем, есть основание задуматься о возникновении бактериальной инфекции.

Лицо человека отекает, появляется пигментация кожи и конъюнктивы, светобоязнь, повышенное слезотечение, дыхание через рот.

Все проявления гриппа делят на 2 группы – катаральный и интоксикационный синдромы. К первому относят патологии слизистых (першение в горле, кашель, осиплость, заложенность носа), ко второму – головную, суставную и мышечную боль, недомогание, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.

При легкой и средней форме гри ппа больные выздоравливают на 7-10 день. Позднее они могут отмечать временные головные боли, слабость и повышенную усталость.

При гипертоксической форме (обычно у пожилых людей) клиническая картина усугубляется. Страдает в первую очередь ЦНС, отмечается нарушение работы двух и более систем организма. Среди симптомов могут быть:

• судороги;
• галлюцинации и бред;
• непрекращающаяся рвота;
• повышенная возбудимость;
• спутанность сознания;
• боль за грудиной;
• сильный кашель;
• кровотечения;
• сильная отдышка.

От осложнений после перенесения гриппа страдают 10-15% пациентов. Как правило, у них диагностируется пневмония, сопровождающаяся затруднением дыхания, кровохарканьем, изменением оттенка кожи, охлаждением конечностей.

Симптомы, характерные для отдельных штаммов вирусов

Существенных отличий при размножении вирусов разных штаммов нет. Обычно грипп развивается по одной и той же схеме: резкое начало с ухудшением самочувствия, сухой кашель, повышение температуры. Однако есть некоторые специфические проявления.

H1N1 (свиной грипп)

В 3 случаях из 10 отмечаются в самом начале течения заболевания проблемы с работой пищеварительной системы: начинается диарея, рвота, для пациентов характерно обезвоживание. Эти симптомы проявляются на 2-3 день, беспокоят человека больше, чем боль в горле или температура.

Нередко развиваются осложнения, затрагивающие легкие. Речь идет в первую очередь о пневмонии. Особенно внимательным следует быть при лечении маленьких детей, беременных женщин, а также при возникновении посинения губ, ногтей, отдышки.

Вирус гриппа В

Обычно болезнь протекает в легкой форме, температура повышена только 3 дня, после пациент постепенно выздоравливает.

Прочие штаммы и H3N2

Заболеванию присуща типичная клиническая картина, особо отличающихся симптомов нет. Редко осложнением становится пневмония, бывает кровоточивость слизистых, кровоизлияния на коже.

Вирус гриппа: возбудитель

Ежегодно тысячи ученых изучают вирус гриппа, однако до сих не найдено единого лекарства для избавления от заболевания, поскольку патоген отличается крайне высокой изменчивостью.

Вирус гриппа относят к семейству Orthmyxoviridae и делят на 3 группы:

• А (обнаружен у людей и животных, причина массовых вспышек заболевания);
• В (найден только у человека, примерно четверть случаев болезни приходится на его долю);
• С (характерен только для человека, вызывает заболевания очень редко).

Как устроен вирус гриппа

Микроорганизмы выделяют по виду белков покровной оболочки: N – нейраминидаза и Н – гемагглютинин. Например, если для вируса характерно вещество 1-ого вида, то он обозначается единичкой, отсюда и название одного из патогенов H1N1.

У вируса довольно примитивное строение: он состоит из белковой капсулы, защищающей молекулу РНК, несущую информацию. Она воздействует на 11 молекул белка, в результате чего возникает полноценная вирусная частица. Ее размер составляет 120 нм или чуть менее, форма – сферическая, имеются «шипы», в ролик которых выступает нейраминидаза.

Изменчивость вируса связана с его попеременным нахождением то в организме человека, то в клетках животных или птиц.

Грипп во время беременности: особенности протекания

У беременных женщин заразиться вирусом гриппа вероятность очень высока, так как при вынашивании ребенка меняется гормональный фон и страдает иммунитет. Примечательно, что именно у таких пациенток отмечается больше всего осложнений, а смертность от них достигает 17%. Клиническая картина оказывается еще печальнее, если у женщины имеются соматические заболевания.

На наличие гриппа указывают те же симптомы, что и в остальных случаях (см. выше). О возникновении осложнений свидетельствуют:

• частота дыхательных движений более 30 в минуту;
• спутанность сознания;
• боли в сердце и сердцебиение;
• боль в области грудной клетки.

Крайне подвержены беременные развитию вирусной пневмонии. Течение заболевания и осложнения после него могут привести к преждевременным родам и гибели ребенка в утробе. При принятии решения о проведении кесарева сечения следует помнить о риске летального исхода матери, так как операция часто сопровождается сильным кровотечением из-за нарушения кровотока, дыхательной недостаточностью и формированием гнойных областей.

Атипичный грипп

Как было сказано выше, вирус гриппа отличается крайне высокой изменчивостью. Подвижки в белковой структуре микроорганизма влекут возникновение иных способов воздействия на организм зараженного, что в свою очередь отражается на трансформации симптомов заболевания.

Например, птичий грипп H5N1 имеет достаточно длительный инкубационный период (от 1 дня до недели), а после проявляется типично. Однако нередко при нем отмечаются сильный кашель и кровохарканье, так как «излюбленное место» вируса – бронхиолы и альвеолы.

А вот для свиного гриппа H2N3 характерны нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта, которые присоединяются к типичным симптомам.

Осложнения при гриппе: как избежать

Если заметна тенденция ухудшения состояния, то о первых негативных изменениях следует сообщить врачу. Они могут появиться при заболевании гриппом разных штаммов. Срочно необходимо обратиться к специалисту при:

• устойчивой температуре более 39 градусов в течение 3 дней;
• отсутствии насморка, наличии сухости слизистых, сухого кашля на 3-ий день заболевания;
• трудностях с дыханием при низкой физической активности или во время разговора;
• посинении губ, ногтей;
• появлении крови при отхаркивании;
• болях в области груди;
• резком падении артериального давления.

Все названные симптомы при отсутствии лечения вызывают тяжелое осложнение – пневмонию. На фоне общего ухудшения состояния это может привести к летальному исходу.

Диагностика гриппа и ОРВИ в 2019-2120 году

Выявление заболевания происходит на основании перенесенных болезней, их истории, жалоб пациента, осмотра терапевтом или инфекционистом, оценки лабораторных материалов.

Наиболее характерные признаки гриппа: острое начало, высокая температура, сухой кашель, интоксикация. Также возможны изменения цвета кожи: бледность или покраснение свидетельствуют о лихорадке или интоксикации, посинение – о недостатке кислорода в организме; при повышении проницаемости капилляров на покровах появляется характерная сыпь.

Задняя стенка глотки краснеет, отмечается зернистость, небные миндалины могут быть несколько видоизменены, без налетов и бугристости.

Лимфоузлы увеличиваются обычно только шейные, внутригрудные и подчелюстные.

Частота сердечных сокращений увеличивается, тоны становятся чуть тише, хрипа нет. При возникновении пневмонии, отеков или инфаркта появляются хрипы, пульс ослабевает.

О нарушениях в работе ЦНС свидетельствуют напряжение мышц шеи, трудности с разгибанием ноги в тазобедренном суставе в лежачем положении. Отек и энцефалит мозга сопровождается спутанностью сознания, малой подвижностью, снижением чувствительности.

При постановке диагноза «грипп» врач также обращается к результатам лабораторных анализов:

• общего анализа крови (смотрит на количество лейкоцитов, лимфоцитов, СОЭ);
• биохимии (оценка количества фибриногена, значения протробинового индекса);
• ПЦР-анализ;
• иммуноферментный анализ;
• метод РТГА.

Пациентам старше 35 лет при поступлении в стационар также требуется пройти ЭКГ для выявления возможных нарушений в работе сердца; рентгенограмму – для обнаружения заболеваний легких, спирометрию – для оценки функционирования дыхательной системы.

Грипп: лечить дома или в больнице?

Лечение гриппа требует систематического и достаточно длительного приема лекарственных средств. Продолжительность лечения – не менее 5 дней. Если специфических симптомов и осложнений нет, то пациента лечат амбулаторно. В остальных случаях он нуждается в госпитализации.

Показания к помещению в стационар:

• старческий возраст (более 65 лет);
• другие заболевания в тяжелой форме;
• детский возраст (до 2 лет);
• появление пневмонии;
• беременность.

Если диагностируется пневмония, то пациентов вне зависимости от пола и возраста необходимо госпитализировать, особенно если воспаление легких двустороннее. Отказ от стационарного лечения грозит дыхательной недостаточностью и летальным исходом.

Чем лечить грипп в этом году

При заболевании гриппом вне зависимости от штамма вируса, вызвавшего его, следуют такой схеме:

• дезинтоксикация;
• устранение причины (источника) болезни путем приема противовирусных средств;
• симптоматическая помощь (назначение анальгетиков и жаропонижающих);
• антибактериальная терапия с опорой на показания.

1. Что касается первого этапа, то на дому (амбулаторно) он заключается в приеме щелочной жидкости без сахара и газов. Рекомендуемый объем в сутки – 2,5 литра (при отсутствии дисфункции почек и сердца). В стационаре же назначается внутривенное введение инфузий плазмозамещающих растворов, обильное питье.

2. Во время противовирусной терапии целью врача является подавление размножения патогена, а также стимуляция организма на выработку интерферона. Лучше всего будет, если прием лекарств начинается с первого дня появления симптомов гриппа. Хорошую эффективность на этом этапе показали сразу несколько препаратов.

Осельтамивир продается в аптеках под называниями «Номидес», «Тамифлю». Срок приема – 5 дней по 75 мг 2 раза в сутки. Может назначаться при беременности и для детей от 1 года. Не рекомендуется для пациентов с психическими отклонениями из-за появления тяжелых отклонений в поведении.

Занамивир отпускается в торговой сети как «Реленза». Принимается в виде ингаляций по 2 штуки в течение 5 дней. Может быть назначен беременным (в исключительных случаях из-за недостатка данных влияния на плод) и детям с 5 лет.

При заболевании гриппом наряду с антибактериальными и симптоматическими медикаментами рекомендуется назначать препараты, стимулирующие выработку интерферона. К ним относят кагоцел, ингавирин, эргоферон. Схема приема указывается в инструкции или подбирается врачом.

3. Кроме борьбы с вирусом не следует забывать и об устранении симптомов, снижающих качество жизни пациента и грозящих осложнениями. Прежде всего, это касается температуры. Снизить ее помогает парацетамол в дозировке около 1000 мг (для взрослого) не более 4 раз в сутки. Использовать в целях снижения температуры тела аспирин не рекомендуется.

4. Что касается последнего этапа, то назначение антибиотиков проводится лишь в крайнем случае. Эти препараты не влияют на вирус, поэтому если осложнений нет, то от их использования лучше отказаться. Если у пациента высокая температура является основным симптомом, или есть риск появления бактериальной инфекции, то антибактериальные средства могут назначаться. В остальных случаях логичнее приобрести амоксициллин или азитромицин.

Лечить грипп исключительно народными средствами не рекомендуется, их можно использовать только как дополнение к основной терапии. В целях обеззараживания подходят лук, чеснок, повышают иммунитет плоды шиповника, рябины. Стимулируют организм и восстанавливают силы экстракты корня женьшеня, мед и прополис.

Профилактика гриппа

В целях профилактики прибегают к двум методам: вакцинации и неспецифическим способам (карантин, стимуляция организма и иммунитета).

Вакцинация

В определенных государствах прививка от гриппа является обязательной. В нашей стране на бесплатную вакцину могут претендовать беременные женщины, дети, лица с хроническими заболеваниями и пожилые люди. Прививка ставится за 1-1,5 месяца до момента ожидаемой эпидемии. Чтобы препарат полностью подействовал, вакцину требуется вводить, когда человек полностью здоров, его не беспокоят хронические заболевания.

Состав вакцины ежегодно меняется и зависит от возникновения штаммов в прошлом сезоне. Она может содержать:

• живой штамм вируса – ослабленный микроорганизм (не ставится людям с ослабленным иммунитетом);
• инактивированный штамм с иммуногенными белками (не ставится при аллергии на куриный белок).

Об эффективности вакцины можно говорить только в том случае, если прививка поставлена не менее, чем за 2-3 недели до начала эпидсезона.

Неспецифические методы

К этой группе причисляют различные способы, позволяющие не допустить распространения заболевания:

• карантин (закрытие школ, прекращение массовых мероприятий на 3-7 дней);
• регулярное проветривание и уборка помещений;
• использование марлевой повязки со сменой ее каждые 2 часа;
• применение оксолиновой мази для слизистой носа;
• прием витаминов и настоек с витамином С.

Также полезно при нахождении в общественных местах пользоваться одноразовыми салфетками (для заболевших), чихать и кашлять в них, немедленно их выкидывать после загрязнения, держаться на расстоянии в 1 метр от других людей, чтобы не заразить их, отказаться от объятий и поцелуев, прикосновения к слизистым (носу и рту), тщательно мыть руки.

Во избежание распространения инфекции врачи настоятельно рекомендуют заболевшим не посещать офис или школу, а обратиться в поликлинику за лечением. Своевременный подбор терапии позволит «встать на ноги» на 5-7 дней быстрее.

Вера Владимировна ответил (а):
Май 25th, 2017 at 13:00

А как же: «Рекомендации Всемирной организации здравоохранения говорят о том, что температуру ниже 38,5 градусов сбивать не стоит.
Такая температура – защитная реакция организма на вторжение инфекции. Ведь бактерии и вирусы одинаково плохо размножаются как на холоде, так и при повышенной температуре.
Кроме того, высокая температура – признак того, что инфекция в организме все еще есть и с ней требуется бороться.»
информация с сайта Министерства здравоохранения Российской Федерации

Павел ответил (а):
Май 28th, 2017 at 17:33

Рекомендации ВОЗ касаемо именно вирусных инфекций, в том числе и гриппа, категоричны. Температуру надо обязательно сбивать. Это позволяет стабилизировать все процессы в организме, а кроме того снижает риск возникновения судорог. Данная фраза насчет температуры 38.5 градусов взята из контекста, она предназначалась для особенностей лечения бактериальных инфекций в африканских странах. С учетом климата, там можно не снижать подобную температуру, хотя это тоже индивидуально. Категорическое правило, которое знают все современные практикующие врачи - при вирусных инфекциях обязательное снижение температуры, желательно до нормальных значений. Любые рекомендации врача при гриппе обязательно включают или парацетамол, или любой шипучий жаропонижающий напиток, например, терафлю или фервекс, чтобы нормализовать температуру.
Что касается сайта ВОЗ, я там нашел про температуру только в контексте в африканских странах. При гриппе везде написано, что надо снижать.Скажите а Волгограде какой грипп сейчас ходит?

Олеся Матвеева - 31.01.2019 14:40

Сама очень тяжело переношу грипп. Последний раз болела в конце прошло года, подхватила эту заразу где-то в общественном транспорте скорее всего, потому как из окружения до меня никто не болел. Стало резко плохо в один день, температура 39 и адская головная боль выбили меня из сил уже под вечер, интересно, что ни горло не болело, ни нос не был заложен, только температура шпарила. Вечером муж принес из аптеки Медитонзин, стала принимать его каждый час по 10 капель, на вторые сутки стало легче. Температура чуть упала, до 38. Второй день головная боль уже не беспокоила, но температура так и скакала 38-39, стала ее сбивать, пить Ибупрофен, продолжала курс Медитонзина, на третьи сутки полегчало, температура 37 казалась мне уже не такой высокой, а на 4-й день она и вовсе прошла. Ттт осложнений удалось избежать, но теперь я в общественный транспорт в сезон гриппа и простуды без маски не сажусь.

Татьяна ответил (а):
Февраль 1st, 2019 at 12:15

Мне врачи по скорой говорили, что маска это ерунда, ни от чего она не спасает, это тоже самое что дверь открыть и сетку повесить, все равно через нее микробы будут проникать внутрь с потоком воздуха. Но тем не менее я все же ее одеваю, иногда, когда с ребенком в поликлинику например хожу. Подскажите, а что за препарат этот Медитонзин? Как долго потом вы еще им лечились?

Олеся Матвеева ответил (а):
Февраль 4th, 2019 at 14:52

Ну не скажите, все равно считается, что верхние дыхательные пути, такие как нос и горло у вас прикрыты, а значит и шанс проникновения вирусов через повязку гораздо меньше. В общей сложности я пропила Медитонзин 7 дней, дабы завершить курс, препарат оказался очень эффективным, и реально помог перенести мне грипп без осложнений.

Татьяна ответил (а):
Февраль 8th, 2019 at 21:56

Ну, вот и я так считаю, поэтому зимой всегда надеваю маску и себе, и ребенку. А вот кстати, этот препарат рассчитан только на взрослых? Или он есть и в детской дозировке?

Павел ответил (а):
Февраль 8th, 2019 at 10:57

Татьяна, на счет маски: она эффективна!, но только тогда когда ее одевает сам больной! Для здоровых она практически бесполезна. К примеру бывают ситуации, когда в очередях (в закрытых учреждениях, особенно это касается поликлиник) обязательно найдется один гражданин (гражданка), активно распространяющая свою заразу… Вот здесь непомешало-бы этому человеку воспользоваться маской

Татьяна ответил (а):
Февраль 8th, 2019 at 21:57

Павел, На всех маски не наденешь)))

Павел ответил (а):
Февраль 9th, 2019 at 15:08

Татьяна, согласен. В нашем обществе многие считают это лишним + недостаточная вентиляция в закрытых помещениях, так эпидемии и начинаются. Кстати, как совет, перед походом в поликлинику вспомните про «всеми забытую» оксолнинку (если нет противопоказаний). Да, эффективность ее не доказана, но как минимум это копеечное средство средство создает жировую пленку, задерживая при этом часть вирусов. Кстати, наносить ее нужно только на кончики крылашек носа

Грипп в Москве в феврале 2018 активизируется. Как известно, жители мегаполиса страдают от вирусного заболевания чаще жителей других городов. Чтобы обезопасить себя от заболевания, рекомендуется пройти вакцинацию.

Эпидемия гриппа случается несколько раз в год. При каждой вспышке особо активен определенный тип вируса. Чаще всего диагноз фиксируется у детей, посещающих дошкольные образовательные учреждения и школы, а также у стариков и людей с пониженным иммунитетом.

Как установили вирусологи, грипп в Москве в феврале 2018 года будет иметь знакомые формы. Среди жителей столицы наиболее распространены: группы В, и группы А. а именно H3N2 и H1N1.

Известно, что симптомы гриппа легко спутать с ОРВИ, поэтому заболевший зачастую лечится самостоятельно, только усугубляя болезнь.

Грипп опасен длительностью болезни, тяжелыми симптомами, в некоторых случаях может привести ко смерти пациента.

Грипп характеризуется следующими симптомами:

Повышение температуры тела до критической - 41 градус. Уже при 38 градусах необходимо повышать внимательность к своему организму.
-Суставная боль.
-Повышение чувствительности к свету и громким звукам.
-Тошнота и рвота.
-Головная боль
-Повышенное слезотечение, резь в глазах.
-Сухой кашель.
-Насморк, как первичный симптом, который исчезает на следующий день.
-Общая слабость организма

Как защититься, как лечить

Прием противовирусных препаратов по схеме профилактики. Такие препараты можно приобрести в аптеке без специального рецепта.
-Промывание носоглотки специальными растворами. Используйте соляной раствор или специальные медицинские составы.
-Соблюдение мер личной гигиены, регулярное мытье рук, использование антисептических растворов, частая влажная уборка помещений, проветривание.

Что необходимо сделать для заболевшего:

Обеспечьте постельный режим.
-Подготовьте индивидуальную посуду, полотенце, средства личной гигиены, постельное белье.
-Тяжелое состояние требует вызова бригады скорой медицинской помощи. В остальных случаях обязательно посетите поликлинику.

Лечение заключается в приеме противовирусных препаратов, которые употребляются самостоятельно, но врачебную помощь не заменяет.

В холодное время года иммунитет ослабевает из-за нехватки солнца и витаминов. Именно в зимний период времени наш организм чаще всего подвержен вирусным инфекциям. Многие люди халатно относятся к вопросам, связанным со здоровьем. Иногда, человек не способен оценить реальную угрозу для своей жизни и здоровья. Современный ритм жизни практически не оставляет возможности для отдыха и восстановления сил. Человек болеет «на ногах». Это приводит к тому, что даже обычная недолеченная простуда может послужить серьезной угрозой для жизни. Иммунитет ослабевает, а это значит, что человек становится уязвим для более тяжелых инфекций. Поэтому, вспышки инфекций гриппа приходятся ежегодно на середину зимы.

Будет ли эпидемия гриппа в году, и какой он – грипп 2018, расскажем в нашей статье.

Ежегодно вирус гриппа мутирует. Мутация обусловлена не только эволюцией вируса, помимо его природной модификации, мы сами того не подозревая, помогаем ему приобрести смертоносную силу. Бесконтрольный прием антибиотиков приводит к тому, что наш организм попросту теряет способность защищаться. Бактерии и вирусы привыкают к препаратам и становятся тяжело излечимыми. Необходимо понимать, что именно явилось причиной заболевания и принимать соответствующие лекарства. Например, антибиотики вирус не убивают. Они помогают справляться с последствиями. Например, борются с воспалительным процессом. Для лечения гриппа существуют специфические для заболевания противовирусные препараты.

Грипп 2018 - распространение

Сами люди являются основной причиной распространения вспышек инфекции. Вместо того чтобы выйти на больничный вовремя, многие предпочитают самоотверженно работать, несмотря на недомогание и температуру. В этом есть и «заслуга» руководства. Нерадивые руководители угрожают увольнением за то, что работник несколько раз за год уходит на больничный.

Это прямое нарушение ваших прав. Никто вас не сможет уволить с работы за то, что вы беспокоитесь о своем здоровье. Заботиться о себе – это нормально. Гораздо хуже выйти на работу больным, являясь источником распространения инфекции. Человек, который заболел гриппом, крайне заразен первую неделю заболевания. Грипп распространяется воздушно-капельным путем. Когда вы чихаете или кашляете, вы заражаете воздух вокруг вас. Если грипп вызвал осложнения легочного характера, то больной является источником инфекции около трех недель.

Статистика смертности от гриппа

Вакцинация от гриппа 2018

Вакцинацию необходимо проводить еще в середине осени. Во время сезона вирусов – эта мера нежелательна. Иммунитет формируется только после двух недель со дня, когда вам введена вакцина . Обязательно помните это! И проконсультируйтесь с доктором по поводу ее необходимости и отсутствия противопоказаний конкретно для вас!

Вы познакомились со статьей «Грипп 2018 » - обязательно поделитесь Вашим мнением, оставив

Несмотря на то, что эпидемия гриппа чаще всего в Москве начинается в ноябре, это связано с наступление холодов. Но и в начале весны, когда погоде свойственно быть сырой и с пронизывающим ветром, очень часто эпидемия гриппа и ОРВИ идет второй волной. В этом 2018 году именно такая ситуация и сложилась. А вот грипп ли это или какой другой вирус ходит в Москве в марте 2018 года, еще стоит разобраться.

Грипп в 2018 году – это эпидемия новых мутированных штаммов вируса, которые в короткие сроки способны поразить огромное количество людей. Основной пик заболевания преимущественно выпадает на зимний сезон.

Зараженные вирусом часто считают болезнь неопасной и пытаются лечиться самостоятельно. Но делать это категорически запрещено. Так, статистические данные говорят о том, что, из-за попустительского отношения к собственному здоровью и отсутствию необходимой вакцинации, каждый год в мире от гриппа умирает до 500 тысяч человек.

Основным источником инфекции считается заболевший вирусом человек, при этом главный путь распространения инфекции – воздушно-капельный. Максимальный риск заражения возникает во время чихания или кашля больного в непосредственной близости со здоровым человеком. Выделение возбудителя гриппа обычно заканчивается спустя неделю после заражения. Но, например, в случае пневмонии больной остается потенциально опасным в течение 2-3 недель.

Основные симптомы гриппа в 2018 году

Главные симптомы гриппа в основном ограничиваются лихорадочным состоянием, высокой температурой, болью в мышцах, кашлем. Основное отличие гриппа от ОРВИ заключается в последствиях.

Гриппу иногда сопутствуют дальнейшие осложнения, а также долгий реабилитационный период. При легком течении болезни выздороветь можно через неделю. Недомогание и быстрая утомляемость преследует больного человека практически три недели.

Распознать грипп можно только при проведении специальных исследований. Заболевание не имеет явных специфических признаков. На грипп может указывать быстрое ухудшение самочувствия, высокая температура, рвота, светобоязнь, боль в районе висков. Инкубационный период гриппа длится около 5 дней в зависимости от иммунитета.

Группы риска

Острые вирусные инфекции, как и любые другие болезни, имеют свои группы риска. Всемирная организация здоровья считает, что грипп-2018 представляет особую опасность для:

Детей. Их прививание должно происходить в возрасте не младше полугода, либо во время беременности матери. Малыши от 2 до 5 лет наиболее благоприятно реагируют на вакцинацию.

Беременных. Прививание женщин может происходить на любом сроке.

Людей с хроническими патологиями. Они составляют группу наиболее высокого риска. Поэтому, для предупреждения возможных осложнений, им обязательно необходимо пройти вакцинацию.

Стариков. В этом случае летальный исход наступает намного чаще, чем во всех других. Причем для людей преклонного возраста прививание обладает меньшим эффектом.

Медицинских работников. Врачи ежедневно сталкиваются с различными вирусными заболеваниями, поэтому им необходимо ежегодно проходить вакцинацию.

Местное лечение гриппа

при рините интраназально 0,9% раствор хлорида натрия, сосудосуживающие капли (оксиметазолин, ксилометазолин); при затяжном рините с выраженной заложенностью носа дополнительно топические антигистаминные препараты (дезлоратадин с 2 лет), а при аллергическом компоненте — интраназальный спрей с топическим глюкокортикостероидом;

при фарингите, тонзиллите 2% раствор серебра протеината или колларгола; у детей старшего возраста — бикарминт, хлоргексидин+тетракаин+аскорбиновая кислота и т.п.;

при ларингите, трахеите, ларинготрахеите детям старше 2 лет для улучшения дренажа паровые ингаляции (с настоем ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, 1-2% раствором натрия бикарбоната); при обструктивном ларингите/ларинготрахеите (синдроме крупа) в стационаре используют пароингаляционные камеры с применением бронхолитиков (беродуал и др.), глюкокортикостероидов, натрия бикарбоната;

витамины: аскорбиновая кислота, витамины группы В, поливитамины;

антигистаминные препараты показаны детям с аллергическими болезнями в стадии обострения (атопический дерматит, респираторные аллергозы и т.д.). Используют клемастин, хлоропирамин, лоратадин, фексофенадин и пр.

План боевых действий противника

1. Вирусные частицы, размножаясь, разрушают пораженную клетку и выходят наружу, тотчас заражая соседние клетки.

Отсюда появляется боль и саднение за грудиной, сухой кашель.

2. Попутно вирус приводит к выделению биологически активных веществ и продуктов распада клеток, многие из которых действуют токсически на нервную, сердечно-сосудистую и другие системы организма.

Грипп: 6 способов эффективного лечения

Появляются слабость, «разбитость», головные боли, боли в глазных яблоках, особенно при движении и надавливании на них. Беспокоит ломота в мышцах и суставах, светобоязнь.

Повышается температура, учащается сердцебиение, дыхание, снижается кровяное давление, появляется отечность, кровоточивость.

3. Вирусная атака приводит к снижению иммунитета, появлению «дыр» в барьерных системах организма.

Поэтому грипп часто сопровождается обострением хронических заболеваний, бактериальными осложнениями: насморком, пневмонией, гайморитом, поражением почек и др.

Нередко с гриппом связано появление герпеса и молочницы.

В типичных случаях на 5-7 день болезни симптомы начинают регрессировать и постепенно проходят.