Удельный вес плазмы крови. Физикохимическое исследование крови

Аксессуары 27.04.2024

Атеросклероз сосудов мозга – это заболевание, которое характеризуется сужением стенок артерий в результате нарастания на них атеросклеротических бляшек. Чаще всего болезнь появляется из-за того, что в организме человека нарушается липидный обмен. При этом соединительная ткань начинает разрастаться, а в просвете сосудистых стенок активно откладываются соли кальция.

Это и приводит к тому, что сосуды сужаются, а иногда и полностью закупориваются. В головном мозгу могут возникать множественные закупорки сосудов отложениями, состоящими их холестериновых бляшек.

Опасность данного заболевания состоит в его крайне медленном развитии. На начальных этапах болезни человек может вообще не ощущать каких-либо подозрительных симптомов, а между тем в организме продолжается опасный процесс, при котором внутренние органы недополучают питательные вещества и жизненно важный кислород.

Атеросклеротические бляшки, которыми заполняются кровеносные сосуды, состоят из кальция и жиров. Основную группу риска данной болезни составляют взрослые мужчины и женщины от 50 лет и выше. Среди них атеросклероз сосудов мозга встречается очень часто – у каждого шестого человека.

Причины и факторы риска

Главная причина возникновения атеросклероза магистральных сосудов головного мозга заключается в том, что в организме нарушается нормальный жировой обмен, что приводит к скоплению в сосудах холестерина. Возрастной фактор болезни объясняется тем, что у молодых людей избыток холестерина успешно выводится из организма. У пожилых дела с этим обстоят гораздо хуже – холестерин накапливается и формирует атеросклеротические бляшки.

Ученые еще не пришли к единому мнению о конкретных причинах развития данной патологии. Выделяют лишь ряд факторов, которые способствуют возникновению атеросклероза:

Формы болезни

Существуют две основные формы атеросклероза мозга – прогрессирующий и церебральный.

Прогрессирующая

Эта разновидность болезни характеризуется:

ухудшением памяти,
быстрой утомляемостью,
плохой концентрацией внимания,
головными болями,
эмоциональными перепадами, вплоть до затяжных депрессивных состояний,
нарушениями сна,
обмороками,
головокружениями, которые могут возникать при резком подъеме из сидячего или лежачего положения.

Если атеросклероз прогрессирующий, он очень быстро развивается, и затягивать с лечением ни в коем случае нельзя. Эта форма болезни может повлиять на психическое состояние больного.

Церебральная

Данная форма болезни воздействует на центральную нервную систему, нарушая ее функциональность. Степень влияния на ЦНС зависит от того, насколько сильно поражены сосуды мозга. Поступление крови в мозг снижается, возникает кислородное голодание, в результате чего нейроны перестают функционировать нормально.

Признаки церебрального атеросклероза напрямую зависят от того, какая часть мозга поражена. Среди них выделяют: нарушение памяти, тремор в ногах или руках, головные боли, подавленное состояние, бессонница, повышенное потоотделение, ухудшение интеллектуальных способностей, нарушения слуха и зрения, светобоязнь.

Стадии

Эта сосудистая болезнь развивается в несколько стадий, каждая из которых сопровождается своими симптомами:

Первая стадия. Ярко выраженных признаков еще не наблюдается. Можно заметить лишь повышенную утомляемость даже при небольших физических нагрузках, иногда возникает головокружение, редкие боли в голове. Человеку становится трудно вспомнить о каких-то простых вещах. Симптомы почти всегда проявляются ближе к вечеру, но после сна они полностью проходят.
Вторая стадия. Симптомы возникают намного чаще, к ним добавляются такие явления как: тремор конечностей, резкие перепады настроения, подавленное эмоциональное состояние, проблемы с речью.
Третья стадия. На этом этапе имеются уже тяжелые поражения сосудов мозга, что проявляется частыми случаями потери памяти, невозможностью совершить простые ежедневные действия, дрожанием рук, сбоями сердечного ритма.

Прогрессируя, атеросклероз приводит к тому, что больной не в состоянии запомнить какую-то свежую информацию, но события прошлого вспоминает достаточно легко. Человек утрачивает контроль за своими действиями. Нередки случаи, когда он может включить воду или газ, после чего выйти на улицу.

Люди с тяжелыми стадиями атеросклероза могут легко заблудиться даже в знакомой местности, поскольку теряют ориентир в пространстве. Больные часто не могут вспомнить, какой сейчас день и даже год. Такие больные должны обязательно находиться под наблюдением близких людей, либо в специальных медицинских учреждениях.

Чем опасен и могут ли быть осложнения?

В результате развития атеросклероза сужается просвет сосудов головного мозга, что приводит к недостаточному насыщению клеток кислородом. Если это состояние хроническое, ткани мозга начинают частично атрофироваться, возникают психические и эмоциональные нарушения.

Но наибольшую опасность при атеросклерозе представляет возможность развития инсульта. Он происходит, когда давление внутри сосудов мозга достигает пикового значения, стенки сосуда не выдерживают и лопаются, что приводит к кровоизлиянию в мозг.

Первые признаки

У любой формы атеросклероза имеются общие клинические проявления:

шум в ушах;
головная боль;
бессонница;
тревожность, возбудимость, нервозность;
быстрая утомляемость;
слабость и сонливость в дневные часы;
плохая концентрация внимания;
проблемы с памятью;
нарушение речи, трудности с проглатыванием пищи.

Какой врач лечит и когда к нему обращаться?

При первых признаках атеросклероза необходимо срочно обратиться к кардиологу. Чем раньше будут предприняты меры к излечению, тем выше вероятность благополучного исхода.

Если человек начинает ощущать необъяснимую усталость даже при минимальных нагрузках, шум или зон в ушах, частые приступы головокружения и головных болей, которые не проходят под воздействием анальгетиков – нужно не затягивать и проконсультироваться с врачом.

Диагностика

С использованием современных диагностических методов можно быстро выявить у человека атеросклероз мозга. Обычно назначают следующие обследования:

ультразвуковое сканирование сосудов;
анализ крови на уровень холестерина;
томография артерий мозга;
ангиография;
УЗИ сердца и внутренних органов.

Больше о заболевании смотрите на видео:

Лечебные методики

Атеросклероз – сложная болезнь и лечение ее должно быть комплексным. Кроме приема медикаментов, назначают специальную диету и ежедневные физические упражнения, которые улучшают кровообращение и укрепляют организм.

Медикаментозное

Препараты, которые назначают при атеросклерозе:

Сосудорасширяющие средства: Циннаризин, Нимодипин, Коринфар, Кавинтон, Эуфиллин, Папаверин, Изоптин, Винпоцетин, Никотиновая кислота, Адалат.
Препараты, укрепляющие стенки артерий: Селен, Дигидроквертицин, Калий.
Средства для снижения уровня холестерина: Симвастатин, Ципрофибрат, Ловастатин, Аторвастатин, Ценофибрат.

Кроме них, могут быть назначены транквилизаторы и андидепрессанты. При выраженных головных болях прописывают курс анальгетиков. В другой статье рассказано больше о препаратах для лечения атеросклероза сосудов головного мозга.

Рацион питания при лечении этой болезни также должен быть скорректирован. Необходимо исключить ряд продуктов и блюд, содержащих большое количество холестерина, а именно:

жирные сорта мяса;
молочные продукты, в которых содержание жира превышает 1%;
сахар, мед, сладкая выпечка.

Предпочтение следует отдавать следующим продуктам:

каши (овсяные), кисели;
пюре из боярышника;
малосладкие фрукты, овощи;
нежирный творог – употреблять его можно не более 150 г в день;
морская капуста и морские водоросли – они богаты витаминами и микроэлементами, которые улучшают кровоснабжение сосудов мозга.

Выясните больше о диете при атеросклерозе сосудов головного мозга из другого материала.

Прогнозы и меры профилактики

Профилактика атеросклероза артерий головного мозга – это важнейшая часть лечения, с помощью которой можно предотвратить осложнения болезни и улучшить свое самочувствие. В первую очередь, необходимо точно соблюдать все предписания врача, отказаться от сигарет и сократить до минимума употребление спиртных напитков.

При своевременном лечении прогноз у данного заболевания весьма благоприятный. Адекватная терапия, соблюдение всех врачебных рекомендаций и здоровый образ жизни помогут успешно справиться с болезнью и предотвратить возможные осложнения.

Как вода лечит от гипертонии

Как ни странно звучит, гипертоникам надо пить воду. Нарушение водно-солевого баланса – одна из главных причин повышения давления. Иногда только питьё воды приводит организм в норму, снижает АД.

Какое количество воды необходимо гипертонику? Надо ли ограничивать питьё воды при гипертонии, или можно употреблять её в больших количествах?

Человеческий организм – это водная среда, в которой количество жидкости составляет 75%. В составе мышц содержится 70% воды, в клетках мозга – 85%. Каждая клетка тела «плавает» в межклеточной жидкости.

Именно в жидкой среде протекают главные жизненные реакции – расщепление белков, жиров, углеводов (в секреторной жидкости желудка), перенос кислорода (жидкостью крови). Вода – основа жизни, и её достаточное количество гарантирует протекание всех жизненно важных процессов. Вода и гипертония – два взаимосвязанных понятия. При нехватке воды поднимается давление, появляется гипертония 1 степени.

Что делает вода:

Поставляет питание и вымывает токсины;
Участвует в преобразовании пищи в энергию;
Поддерживает количество крови, её вязкость, контролирует холестериновые отложения и регулирует величину артериального давления;
Регулирует температуру тела;
Поддерживает количество внутрисуставной жидкости, предупреждает артрит и суставные боли;
Поддерживает количество внутримозговой жидкости, этим регулирует мышление, координацию;
Обеспечивает работу почек;
Поддерживает молодость, красоту и здоровье.

Недостаток воды в организме: последствия дефицита

Недостаток воды называют обезвоживанием организма. Он формируется уже при нехватке 1-2% жидкости. При этом у человека ухудшает самочувствие, появляется бессилие, нарушается сон. Ощущается усталость и головная боль.

Обезвоживание – стресс №1 для любого живого существа. В такой ситуации организм адаптируется путём повышения давления. При этом уменьшается количество крови, сужается сосудистый просвет.

Часто человек не осознаёт, что воды ему не хватает. Поэтому важно знать первые признаки обезвоживания

Сухость во рту и в кожных покровах;
Шелушение кожи

Последующие симптомы:

Потеря энергии, слабость;
Головная боль;
Плохое пищеварение;
Повышенное давление;
Отёки (в условиях недостатка жидкости организм запасает соли и воду).

Недостаток воды приводит к обезвоживанию клеток и закрытию капилляров. Поэтому длительный недостаток, хроническое обезвоживание приводит к различным патологиям, неизлечимым методами современной медицины болезням.

Одна из причинно формирования повышенного давления – это нехватка жидкости в организме. Часто большое давление можно снизить простым употреблением воды. Как недостаток жидкости формирует высокое артериальное давление?

Вода поддерживает необходимый объём всех внутренних сред организма. Она восполняет состав крови, делает её менее вязкой, повышает текучесть по сосудам. При недостатке воды формируются два патологических процесса:

Сгущение крови и выпадение холестериновых сгустков на стенках сосудов;
Сужение сосудов (из-за уменьшения количества крови);
Такое сужение – сигнал потери жидкости внутри организма.

Каждый из указанных процессов вызывает повышение давления внутри сосудов.

Питьё воды облегчает состояние, снижает давление если не до нормальных пределов, то хотя бы до более низких показателей.

Сколько пить воды при гипертонии

Количество воды, которую человек употребляет за 1 день, варьируется от 1 до 3 л. На него влияют:

Вес человека;
Активность его жизни (сколько движений совершает человек в течение дня);
Климат проживания (уровень температур и влажность воздуха);
Питание.

При ощущении чувства голода или сильного аппетита выпить стакан чистой (родниковой, очищенной в фильтре) воды, подождать 20-30 мин. За это время вода пройдёт через желудок и освободит место для пищи. Таким образом, вы будете выпивать 3 стакана (это около 700 – 750 мл воды).

Оставшиеся 250 мл (ещё один стакан) можно выпить в течение дня. А если жарко – то больше, ещё 2 или 3 стакана и всего до 2 л воды в день (часть воды будет выходить с потом).

Важно: при гипертонии необходимо пить несолёную воду. Именно соль задерживает жидкость в организме, формирует отёки. И ещё: пить воду рекомендуют небольшими глотками, будто «пережёвывая» её во рту.

Как нельзя пить воду?

Нельзя пить воду сразу после еды. Это приведёт к уменьшению концентрации соляной кислоты в желудке. При этом ухудшится переваривание пищи, будут накапливаться неусвоенные остатки, токсины.
Воду нельзя менять на чай, газировку, сок, кофе. Чистая вода – незаменимая жидкость. Только она регулярно прочищает почки и выводит токсины. Все другие жидкости (в том числе, подсоленная вода, кофе и чай) выводятся через кишечник.

Также не стоит употреблять мочегонные средства. Лучший способ увеличить количество мочи и снять отёки – пить чистую воду без соли.

Известные изречения говорят, что все болезни от нервов и от недостатка воды. Отсюда вывод: вода – это лекарство от всех болезней. Что можно вылечить обычной пресной питьевой водой (очищенной, талой, родниковой).

Ожирение, лишний вес;
Головную боль;
Ослабленное пищеварение (в результате — наладить обмен веществ);
Повышенное давление;
Сухость кожи (в результате – повысить её эластичность и молодой вид).

Роль воды в организме человека можно оценить только при её отсутствии. Потеря 2% воды вызывает сильную жажду. При 10% — ой потере формируются галлюцинации. 20%-ный недостаток жидкости вызывает смерть.

Водная диета как метод профилактики гипертонии

Водная диета – это употребления воды на фоне уменьшения количества пищи. Объём воды должен быть больше, чем объём еды. Обычно на водной диете необходимо выпивать до 3 л жидкости в день.

Благодаря эффекту снижения веса, водная диета используется для похудения. При этом не только снижается вес, также оздоравливается весь организм.

Воду употребляют обязательно — за полчаса до еды, и произвольно – на протяжении дня. При этом аппетит становится заметно слабее, количество употребляемой еды – уменьшается. Шлаки и токсины в клетках организма растворяются и выводятся через кровь в кишечник, далее – наружу.

Один из вариантов водной диеты — лечебное голодание на фоне питья воды. Этот известный приём помогает очистить организм от различных токсинов. Вначале в очистку включается пищеварительная система (кишечник и печень). После – очищенная печень получает возможность лучше фильтровать кровь и очищать её от холестерина. После – кровь получает возможность растворять и выводить через печень холестерин кровеносных сосудов.

Водная диета и лечебное голодание воздействуют на две главные причины гипертонии:

Очищает пищеварительный тракт, кишечник, печень. А значит, снижает уровень холестерина в крови и на стенках сосудов.
Восполняет запас жидкости и количество крови. Расширяет сосуды и устраняет причины их сужения.

Таким образом, при восполнении запаса жидкости и очистке организма давление приходит в норму.

Режим потребления воды при гипертонии

Повышение давления является реакцией на недостаток воды. Чем выше давление, тем больше воды необходимо человеку. Однако пить её надо в течение дня, разделив на небольшие порции (по половине или 1 стакану за один раз).

Выпить 1 стакан воды утром, сразу после пробуждения.
Выпивать по 1 стакану воду перед приёмами пищи (сколько раз кушаете, столько раз надо пить перед едой воду). Это может быть от 3 до 5 стаканов в день (для 3- 5 приёмов еды).
Выпить 1 стакан воды вечером, через 1 час после ужина, но не перед самым сном.

Если жарко, температура воздуха держится около 35-40°C, пить необходимо чаще (между приёмами пищи). Если вы тренируетесь и потеете, посещаете баню, бегаете трусцой, обязательно пейте воду перед тренировкой (также 1 стакан).

Закаливающие процедуры типа обливания холодной водой стимулируют ток крови и лимфы, ускоряют выведение токсинов. Можно ли гипертонику обливать себя холодной водой? И как реагирует организм на контрастные процедуры при повышенном артериальном давлении?

Организм получает кратковременный стресс (встряску).
Усиленно вырабатывается и поступает в кровь адреналин (стандартная реакция на любой стресс).
Надпочечники выделяют глюкокортикоиды (реакция на стресс), которые инициируют выделение тепла и разогрев кожных поверхностей. Таким образом, в кровяное русло выбрасываются тела, которые повышают её вязкость (адреналин, глюкокортикоиды). Кровь становится более густой и способной образовывать тромб.
Рефлекторно сжимаются сосуды, особенно – мелкие поверхностные капилляры. Давление увеличивается. Поверхностный кровоток на некоторое время ослабевает, при этом усиливается внутренний кровоток.

Полезное обливание холодной водой гипертоникам противопоказано. Можно поливать отдельные части тела (руки, голени, нижнюю часть тела до пояса) при относительно небольшом повышении давления (до 140 мм рт. ст.). При более высоких значениях – необходимо ограничить стрессовые процедуры.

Особенности диеты при тромбозе глубоких вен нижних конечностей

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей не только поможет более успешно вылечить болезнь, но и предотвратит развитие рецидивов. Как такое возможно? Это связано с тем, что все продукты оказывают влияние на показатели крови, в том числе и на вязкость, способствуя сгущению или разжижению. При лечении тромбоза необходимо для предотвращения тромбообразования максимально разжижить кровь - и лечебное питание может помочь в этом. Стоит рассмотреть основные особенности диетического меню, что при этом можно кушать.

Особенности диеты

Что важно при лечении глубокого тромбоза? В первую очередь избавить сосуды от тромбов, которые затрудняют кровоток, и не дать образоваться новым, поэтому рекомендуется употреблять в пищу кроворазжижающие продукты.

Но есть и еще несколько моментов, которым нужно уделить внимание при составлении рациона для пациентов с тромбозом или тромбофлебитом:

Стабилизация веса. Избыточная масса тела дает дополнительную нагрузку на сосуды и может спровоцировать тромбообразование. Сбалансированное питание должно разжижать кровь, обеспечивать организм необходимыми питательными компонентами и в то же время способствовать похудению.
Нормализация стула. При повышенной вязкости у человека возникает склонность к запорам, а задержка стула препятствует выведению токсинов из крови. Для улучшения перистальтики кишечника надо есть богатые клетчаткой продукты.
Укрепление сосудистых стенок. Вязкая кровь не только способствует возникновению тромбов, но и заставляет сосуды работать с повышенной нагрузкой. Для предотвращения сосудистой патологии надо включить в меню еду, способную укрепить стенки сосудов.
Улучшение кровотока. Очень важно не только сделать кровь более жидкой, но и обеспечить ее полноценную циркуляцию. Этого тоже можно добиться при помощи еды.

Лечебная еда

Наверное, многим мысль о соблюдении диеты покажется неприятной, но на самом деле питание при тромбозе глубоких вен может быть одновременно лечебным и вкусным. Прежде всего, необходимо обогатить меню клетчаткой. Этот пищевой компонент не только нормализует работу кишечника и способствует похудению, но и укрепляет сосудистую стенку.

ягоды;
овощи и фрукты (сырые или приготовленные паровым методом);
бобовые;
чеснок (чеснок не только укрепляет сосудистую стенку, но и помогает устранению уже образовавшихся тромбов в сосудах, поэтому кушать его надо регулярно);
отруби (можно кушать хлеб с отрубями или вкусные каши с добавлением этого компонента).

Следующий лечебный пищевой элемент - флавоноиды, которые препятствуют тромбообразованию.

вишня;
черника;
малина;
красные сорта винограда;
все цитрусовые.

Флавоноиды также содержатся в натуральном красном вине, но приобретать его в магазине не рекомендуется - там слишком мало полезных веществ и много вредных консервантов. Можно небольшими порциями пить только домашнее виноградное вино.

Полиненасыщенные жиры - еще один важный компонент для лечения патологии.

Их в большом количестве содержат следующие продукты:

льняное и оливковое масло;
семечки (тыквенные или подсолнечные);
имбирь;
артишок;
инжир;
морепродукты;
рыбий жир (его можно получить, кушая жирные сорта морской рыбы, а можно принимать аптечные капсулы этого препарата);
кисломолочная нежирная продукция;
каши (особенно полезна каша из цельной овсяной крупы).

Нет категорического запрета на употребление мяса, просто его рекомендуется заменить морепродуктами. Если кажется, что сложно обойтись без мясной пищи, то желательно отдать предпочтения нежирному мясу или птице, не жарить, а запекать в духовке, тушить или готовить в мультиварке.

Желательно включить в свое меню и большое количество антиоксидантов, которые содержат:

зеленый чай;
отвар мяты и крапивы;
чернослив.

Еда, провоцирующая тромбозы

К ним относятся:

печень (особенно свиная);
соя и продукты из нее;
черная смородина;
бананы.

Эти продукты при тромбозах кушать нельзя.

Желательно если не исключить полностью, то максимально ограничить употребление следующей пищи:

колбасы и сосиски;
наваристые бульоны из мяса (из рыбы можно);
консервы и магазинные полуфабрикаты;
свежая выпечка;
кондитерские изделия;
грецкие орехи;
сметана, сливочное масло и другая жирная молочная продукция;
какаосодержащие продукты (шоколад и изделия из него), но черный шоколад можно в небольших количествах покушать при устойчивой ремиссии;
любые соленья и копчености;
жареная еда;
сало;
соленья, маринады и копчености;
газированные напитки, особенно содержащие красители.

Продукты из этого списка можно кушать в небольших количествах, но в момент обострения болезни от них лучше полностью отказаться.

Но строгое запрещение распространяется на все продукты фастфуда. Любителям питаться в точках быстрого питания придется пересмотреть свои привычки - предлагаемая там еда вредна даже для здоровых сосудов, если хочется избавиться от тромбов, стоит избегать питания в этих местах.

Кровь (haema, sanguis) - это жидкая ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней кровяных клеток. Кровь заключена в систему сосудов и находится в состоянии непрерывного движения. Кровь, лимфа, межтканевая жидкость являются 3 внутренними средами организма, которые омывают все клетки, доставляя им необходимые для жизнедеятельности вещества, и уносят конечные продукты обмена. Внутренняя среда организма постоянна по своему составу и физико-химическим свойствам. Постоянство внутренней среды организма называется гомеостаз и является необходимым условием жизни. Гомеостаз регулируется нервной и эндокринной системами. Прекращение движения крови при остановке сердца приводит организм к гибели.

Функции крови:

Транспортная (дыхательная, питательная, экскреторная)

Защитная (иммунная, защита от кровопотери)

Терморегулирующая

Гуморальная регуляция функций в организме.

КОЛИЧЕСТВО КРОВИ, ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА КРОВИ

Количество

Кровь составляет 6-8% массы тела. Новорожденные имеют до 15%. В среднем у человека 4,5 - 5 л. Кровь, циркулирующая в сосудах - периферическая , часть крови содержится в депо (печень, селезенка, кожа) - депонированная . Потеря 1/3 крови ведет к гибели организма.

Удельный вес (плотность) крови - 1,050 - 1,060.

Он зависит от количества эритроцитов, гемоглобина и белков в плазме крови. Он увеличивается при сгущении крови (обезвоживание, физические нагрузки). Снижение удельного веса крови наблюдается при притоке жидкости из тканей после кровопотери. У женщин несколько ниже удельный вес крови, т. к. у них меньше количество эритроцитов.

Вязкость крови 3- 5, превышает вязкость воды в 3 - 5 раз (вязкость воды при температуре + 20°С принята за 1 условную единицу).

Вязкость плазмы - 1,7-2,2.

Зависит вязкость крови от количества эритроцитов и белков плазмы (в основном

фибриногена) в крови.

От вязкости крови зависят реологические свойства крови - скорость кровотока и

периферическое сопротивление крови в сосудах.

Вязкость имеет разную величину в разных сосудах (самая высокая в венулах и

венах, пониже в артериях, самая низкая в капиллярах и артериолах). Если бы

вязкость была бы одинаковая во всех сосудах, то сердцу пришлось бы развивать

мощность в 30-40 раз больше, чтобы протолкнуть кровь через всю сосудистую

Вязкость увеличивается при сгущении крови, обезвоживании, после физических

нагрузок, при эритремиях, некоторых отравлениях, в венозной крови, при введении

препаратов - коагулянтов (препаратов, усиливающих свертывание крови).

Уменьшается вязкость при анемиях, при притоке жидкости из тканей после кровопотери, при гемофилии, при повышении температуры, в артериальной крови, при введении гепарина и др. противосвертывающих средств.

Реакция среды (рН) - в норме 7,36 - 7,42. Жизнь возможна, если рН от 7 до 7,8.

Состояние, при котором происходит накопление в крови и тканях кислых эквивалентов, называется ацидоз (закисление), рН крови при этом уменьшается (меньше 7,36). Ацидоз может быть:

газовым - при накоплении СО 2 в крови (СО2+ Н 2 О<-> Н 2 СО 3 - накопление кислых эквивалентов);

метаболическим (накопление кислых метаболитов, например при диабетической коме накопление ацетоуксусной и гамма-аминомаслной кислот).

Ацидоз приводит к торможению ЦНС, коме и смерти.

Накопление щелочных эквивалентов называется алкалоз (защелачивание) -увеличение рН больше 7,42.

Алкалозтакже может быть газовым , при гипервентиляции легких (если выведено слишком большое количество СО 2), метаболическим - при накоплении щелочных эквивалентов и чрезмерном выведении кислых (неукротимая рвота, поносы, отравления и др.) Алкалоз приводит к перевозбуждению ЦНС, судорогам мышц и смерти.

Поддержание рН достигается за счет буферных систем крови, которые могут связывать гидроксильные (ОН-) и водородные ионы (Н +) и тем удерживать реакцию крови постоянной. Способность буферных систем противодействовать сдвигу рН объясняется тем, что при взаимодействии их с Н+ или ОН-, образуются соединения, обладающие слабо выраженным кислотным или основным характером.

Основные буферные системы организма:

белковая буферная система (кислые и щелочные белки);

гемоглобиновая (гемоглобин, оксигемоглобин);

бикарбонатная (бикарбонаты, угольная кислота);

фосфатная (первичные и вторичные фосфаты).

Осмотическое давление крови =7,6-8,1 атм.

Создается оно в основном солями натрия и др. минеральными солями, растворенными в крови.

Благодаря осмотическому давлению вода распределяется равномерно между клетками и тканями.

Изотоническими растворами называют растворы, осмотическое давление которых равно осмотическому давлению крови. В изотонических растворах эритроциты не изменяются. Изотоническими растворами являются: физиологический раствор 0,86% NaCl, раствор Рингера, раствор Рингера-Локка и др.

В гипотоническом растворе (осмотическое давление которого ниже, чем в крови) вода из раствора идет в эритроциты, при этом они набухают и разрушаются -осмотический гемолиз. Растворы с более высоким осмотическим давлением называются гипертоническими, эритроциты в них теряют Н 2 О и сморщиваются.

Онкотическое давление крови обусловлено белками плазмы крови (в основном альбуминами) В норме составляет 25-30 мм рт. ст. (в среднем 28) (0,03 - 0,04 атм.). Онкотическое давление - это осмотическое давление белков плазмы крови. Является частью осмотического давления (составляет 0,05 % от

осмотического). Благодаря ему вода удерживается в кровеносных сосудах (сосудистом русле).

При уменьшении количества белков в плазме крови - гипоальбуминемии (при нарушении функции печени, голоде) онкотическое давление снижается, вода выходит из крови через стенку сосудов в ткани, при этом возникают онкотические отеки («голодные» отеки).

СОЭ - скорость оседания эритроцитов, выражается в мм/час. У мужчин СОЭ в норме – 0-10 мм/час , у женщин - 2-15 мм/час (у беременных до 30-45 мм/час).

СОЭ повышается при воспалительных, гнойных, инфекционных и злокачественных заболеваниях, в норме повышена у беременных.

СОСТАВ КРОВИ

Форменные элементы крови - клетки крови, составляют 40 - 45% крови.

Плазма крови - жидкое межклеточное вещество крови, составляет 55 - 60 % крови.

Соотношение плазмы и форменных элементов крови называется гематокритный показатель, т.к. он определяется с помощью гематокрита.

При стоянии крови в пробирке форменные элементы оседают на дно, а плазма остается сверху.

ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ

Эритроциты (красные кровяные тельца), лейкоциты (белые кровяные тельца), тромбоциты (красные кровяные пластины).

ЭРИТРОЦИТЫ - это красные кровяные клетки, лишенные ядра, имеющие

форму двояковогнутого диска, размером 7-8 мкм.

Образуются в красном костном мозге, живут 120 дней, разрушаются в селезенке («кладбище эритроцитов»), печени, в макрофагах.

Функции:

1) дыхательная - за счет гемоглобина (перенос О 2 и СО 2);

питательная - могут транспортировать аминокислоты и др. вещества;

защитная - способны связывать токсины;

ферментативная - содержат ферменты. Количество эритроцитов в норме:

у мужчин в 1 мл - 4,1-4,9 млн.

у женщин в 1 мл – 3,9 млн.

у новорожденных в 1 мл - до 6 млн.

у пожилых в 1 мл - менее 4 млн.

Повышение количества эритроцитов в крови называется эритроцитоз.

Виды эритроцитоза:

1.Физиологический (в норме) - у новорожденных, жителей горных районов, после еды и физической нагрузки.

2.Патологический - при нарушениях кроветворения, эритремиях (гемобластозах - опухолевых заболеваниях крови).

Понижение количества эритроцитов в крови называется эритропения. Она может быть после кровопотери, нарушения образования эритроцитов

(железодефицитная, В!2 дефицитная, фолиеводефицитная анемии) и повышенном разрушении эритроцитов (гемолизе).

ГЕМОГЛОБИН (НЬ) - дыхательный пигмент красного цвета, находящийся в эритроцитах. Синтезируется в красном костном мозге, разрушается в селезенке, печени, в макрофагах.

Гемоглобин состоит из белка - глобина и 4 молекул тема. Гем - небелковая часть НЬ, содержит железо, которое соединяется с О 2 и СО 2. Одна молекула гемоглобина может присоединять 4 молекулы О 2 .

Норма количества НЬ в крови у мужчин до 132-164 г/л, у женщин 115 -145 г/л. Гемоглобин снижается - при анемиях (железодефицитной и гемолитической), после кровопотери, повышается - при сгущении крови, В12 - фолиево - дефицитной анемии и т.д.

Миоглобин - мышечный гемоглобин. Играет большую роль в снабжении О 2 скелетных мышц.

Функции гемоглобина : - дыхательная - перенос кислорода и углекислого газа;

ферментативная - содержит ферменты;

буферная - участвует в поддержании рН крови. Соединения гемоглобина :

1.физиологические соединения гемоглобина:

а) Оксигемоглобин: НЬ + О 2 <-> НЬО 2

б) Карбогемоглобин: НЬ + СО 2 <-> НЬСО 2 2. патологические соединения гемоглобина

а) Карбоксигемоглобин - соединение с угарным газом, образуется при отравлениях угарным газом (СО), необратимо, при этом НЬ уже не способен переносить О 2 и СО 2: НЬ + СО -> НЬО

б) Метгемоглобин (Мет НЬ) - соединение с нитратами, соединение необратимо, образуется при отравлении нитратами.

ГЕМОЛИЗ - это разрушение эритроцитов с выходом гемоглобина наружу. Виды гемолиза:

1. Механический гемолиз - может возникнуть при встряхивании пробирки с кровью.

2. Химический гемолиз - кислотами, щелочами и т.д.

З.Осмотический гемолиз - в гипотоническом растворе, осмотическое давление которого ниже, чем в крови. В таких растворах вода из раствора идет в эритроциты, при этом они набухают и разрушаются.

4. Биологический гемолиз - при переливании несовместимой группы крови, при укусах змей (яд обладает гемолитическим эффектом).

Гемолизированная кровь называется «лаковая», по цвету ярко-красная т.к. гемоглобин переходит в кровь. Гемолизированная кровь непригодна для анализов.

ЛЕЙКОЦИТЫ - это бесцветные (белые) клетки крови, содержание ядро ипротоплазму.Образуются в красном костном мозге, живут 7-12 дней, разрушаются в селезенке, печени, в макрофагах.

Функции лейкоцитов : иммунная защита, фагоцитоз чужеродных частиц.

Свойства лейкоцитов:

Амебовидная подвижность.

Диапедез - способность проходить сквозь стенку сосудов в ткани.

Хемотаксис - движение в тканях к очагу воспаления.

Способность к фагоцитозу - поглощению чужеродных частиц.

В крови у здоровых людей в состоянии покоя количество лейкоцитов колеблетсяот 3,8-9,8 тыс. в 1 мл.

Увеличение количества лейкоцитов в крови называется лейкоцитоз.

Виды лейкоцитоза:

Физиологический лейкоцитоз (в норме) - после еды и физической нагрузки.

Патологический лейкоцитоз - возникает при инфекционных, воспалительных, гнойных процессах, лейкозах.

Понижение количества лейкоцитов в крови называется лейкопения, может быть при лучевой болезни, истощении, алейкемическом лейкозе.

Процентное соотношение видов лейкоцитов между собой называется лейкоцитарная формула.

1. Вязкость крови - обусловлена наличием в ней белков и форменных элементов. Если вязкость воды принять за 1, то вязкость плазмы будет равна 1,7 - 2,2, а вязкость цельной крови около 5,1. Сгущению крови, т.е. повышению её вязкости способствует потеря жидкости, например, при неукротимой рвоте, диарее, обширных ожогах, усиленной физической работе (жидкость удаляется с потом), а также употребление мясной пищи (мясо - белковый продукт, а повышение содержания в крови белка ведёт к повышению вязкости крови). Повышение вязкости вызывает затруднение работы сердца и замедляет кровоток.

2. Относительная плотность (удельный вес) крови - зависит от количества эритроцитов, содержания в них гемоглобина и белкового состава плазмы крови. Относительная плотность крови взрослого человека равна 1050 - 1060, а плазмы 1029 - 1034. У новорожденных она составляет 1060 - 1080, т.е. несколько выше, чем у взрослых, а у мужчин - 1057 т. е. выше, чем у женщин - 1053, что объясняется неодинаковым содержанием в крови эритроцитов. Снижению удельного веса крови способствует белковое голодание (когда человек употребляет в основном жирную и углеводную пищу), а также анемия (снижение количества гемоглобина и эритроцитов).

3. Осмотическое давление - зависит в основном от растворённых в крови и тканях минеральных солей (NaCl и др.). Оно характеризуется постоянством и равно 7,6 - 8,1 атм. Благодаря этому вода равномерно распределяется между клетками и тканями. По величине осмотического давления в сравнении с осмотическим давлением крови различают следующие растворы:

а) Солевой раствор, имеющий равное с кровью осмотическое давление, называется изотоническим (физиологическим ). Примером такого раствора является 0,9 % раствор NaCl, который переливают при кровопотерях, интоксикациях, используют в качестве растворителя многих лекарственных веществ для внутривенного введения.

б) Солевой раствор с более высоким осмотическим давлением, чем в плазме крови называется гипертоническим . Например, 9 % раствор NaCl - его можно использовать только для наружного применения и ни в коем случае для внутривенного, так как при этом из-за стремления разбавить высокую концентрацию солей в крови и межклеточной жидкости, вода выйдет из клеток, и они сморщатся.

в) Солевой раствор с более низким осмотическим давлением, чем в крови и тканях, называется гипотоническим , например 0,3 % раствор NaCl. Эритроциты, помещённые в такой раствор, набухают, в результате перехода в них воды, так как осмотическое давление в эритроцитах будет выше, чем в таком растворе.

4. Онкотическое давление - обусловлено содержащимися в плазме крови белками-альбуминами, которые обладают гидрофильностью, т. е. способностью притягивать к себе воду. Благодаря этому жидкость удерживается в сосудистом русле. Величина онкотического давления колеблется в пределах 25 - 30 мм. рт. ст.

5. Реакция крови - определяется концентрацией ионов водорода. В норме она слабощелочная. Водородный показатель рН для венозной крови равен 7,36; для артериальной - 7,4. Только в этих пределах могут активно работать ферментные системы клеток. Поэтому в норме рН крови всегда сохраняется на постоянном уровне, несмотря на беспрерывное поступление в кровь кислых и щелочных продуктов обмена. Поддержание постоянства кислотно-основного состояния (КОС) обеспечивается буферными системами крови. Существуют карбонатная, фосфатная, гемоглобиновая буферные системы и буферная система белков плазмы. В качестве примера рассмотрим действие карбонатной буферной системы, состоящей из угольной кислоты Н2 СО3 и гидрокарбоната Na:

2NaОН + Н2СО3 Na2СО3 + 2Н2О

щелочной продукт нейтральная среда

Н Cl + NaНСО3 Na Cl + Н2СО3

кислый продукт нейтральная среда

Таким образом, значение буферных систем заключается в том, что они

нейтрализуют поступающие в кровь кислые и щелочные продукты обмена, препятствуя сдвигу рН в ту или другую сторону. Сохранению постоянства КОС способствует также деятельность некоторых органов. Так, через лёгкие удаляется избыток углекислоты при её накоплении в крови. Важную роль в этом процессе играют и почки. При накоплении в организме кислых соединений почки задерживают основные и выделяют кислые соли, а при накоплении основных соединений они, наоборот, задерживают кислые и выделяют основные соли. При некоторых заболеваниях наблюдается сдвиг реакции крови в кислую сторону - ацидоз (сопровождается накоплением ионов Н+) или в щелочную - алкалоз (накаливаются ионы ОН-), что ведёт к гибели организма, так как прежде всего отражается на активности ферментов, без которых невозможен нормальный ход реакций.

Имеет огромное значение в обменных процессах организма человека. Она включает в себя плазму и взвешенные в ней форменные элементы: эритроциты, тромбоциты и лейкоциты, которые занимают около 40-45 %, на входящие в состав плазмы элементы приходится 55-60 %.

Что такое плазма?

Плазма крови является жидкостью с однотипной вязкой структурой светло-желтого цвета. Если рассматривать ее как взвесь, можно обнаружить кровяные клетки. Плазма обычно прозрачная, но употребление в пищу жирных продуктов может сделать ее мутной.

Каковы же основные свойства плазмы? Об этом далее.

Состав плазмы и функции её частей

Большая часть состава плазмы (92 %) занята водой. Помимо этого, она содержит такие вещества, как аминокислоты, глюкоза, белки, ферменты, минералы, гормоны, жир, а также жироподобные вещества. Главным белком является альбумин. Он имеет невысокую молекулярную массу и занимает более 50 % во всём объёме белков.

Состав и свойства плазмы интересуют многих студентов-медиков, и следующая информация будет для них полезной.

Белки принимают участие в обмене веществ и синтезе, регулируют онкотическое давление, отвечают за сохранность аминокислот, переносят разного рода вещества.

Также в составе плазмы выделяют крупномолекулярные глобулины, которые производятся органами печени и иммунной системы. Различаются альфа-, бета- и гамма-глобулины.

Фибриноген - белок, который образуется в печени, обладает свойством растворимости. Из-за влияния тромбина может потерять этот признак и стать нерастворимым, вследствие чего появляется кровяной сгусток там, где был повреждён сосуд.

Плазма крови, помимо вышеперечисленного, содержит белки: протромбин, трансферрин, гаптоглобин, комплемент, тироксинсвязывающий глобулин и С-реактивный белок.

Функции плазмы крови

Она выполняет очень много функций, среди которых выделяются:

Транспортная - перенос продуктов обмена веществ и кровяных клеток;

Связывание жидких сред, расположенных за пределами кровеносной системы;

Контактная - обеспечивает связь с тканями в организме с помощью внесосудистых жидкостей, что позволяет плазме осуществлять саморегуляцию.

Физико-химические свойства плазмы

Она применяется в медицине в качестве стимулятора регенерации и заживления тканей организма. Белками, входящими в состав плазмы, обеспечивается свертываемость крови, осуществление транспортировки питательных веществ.

Также благодаря им происходит функционирование кислотно-основного гемостаза, поддерживается агрегатное состояние крови. Альбуминами выполняется синтез в печени. Питаются клетки и ткани, осуществляется транспортировка желчных веществ, а также резерв аминокислот. Выделим основные химические свойства плазмы:

Альбуминами доставляются лекарственные компоненты.
α-глобулинами активизируется выработка белков, осуществляется транспортировка гормонов, микроэлементов, липидов.
β-глобулинами выполняется транспортировка катионов таких элементов, как железо, цинк, фосфолипиды, стероидные гормоны и желчные стерины.
В G-глобулинах содержатся антитела.
От фибриногена зависит свертываемость крови.

Самыми значимыми свойствами крови физико-химического характера, а также её компонентов (в том числе и свойствами плазмы) являются следующие:

Осмотическое и онкотическое давление;

Суспензионная устойчивость;

Коллоидная стабильность;

Вязкость и удельный вес.

Осмотическое давление

Осмотическое давление напрямую связано с концентрацией в плазме молекул растворённых веществ, суммой осмотических давлений разных ингредиентов в её составе. Такое давление представляет собой жёсткую гомеостатическую константу, которая у здорового человека равна примерно 7,6 атм. Оно осуществляет переход растворителя от менее концентрированного к более насыщенному посредством полунепроницаемой мембраны. Играет значимую роль в рассредоточении воды между клетками и внутренней средой организма. Основные свойства плазмы рассмотрим ниже.

Онкотическое давление

Онкотическое давление - это давление осмотического типа, создающееся в белками (другое название - коллоидно-осмотическое). Поскольку белки плазмы обладают плохой проходимостью в тканевую среду через стенки капилляров, онкотическое давление, которое ими создаётся, удерживает воду в крови. При этом осмотическое давление одинаковое в тканевой жидкости и плазме, а онкотическое гораздо выше в крови. Кроме того, уменьшенная концентрация белков в тканевой жидкости связана с тем, что они вымываются лимфой из внеклеточной среды; между тканевой жидкостью и кровью есть перепад насыщенности белка и онкотического давления. Так как в составе плазмы наиболее высокое содержание альбуминов, то онкотическое давление в ней создаётся преимущественно данным видом белков. Уменьшение их в плазме приводит к потере воды, отёкам тканей, а повышение - к задержке в крови воды.

Суспензионные свойства

Суспензионные свойства плазмы взаимосвязаны с коллоидной стабильностью белков в ее составе, то есть с сохранением клеточных элементов в состоянии взвеси. Показатель данных свойств крови оценивается по скорости оседания эритроцитов (СОЭ) в недвижимом кровяном объёме. Наблюдается следующее соотношение: чем больше альбуминов содержится по сравнению с менее устойчивыми тем выше суспензионные свойства крови. Если же повышается уровень фибриногена, глобулинов и других нестабильных белков, СОЭ растёт и суспензионная способность снижается.

Коллоидная стабильность

Коллоидная стабильность плазмы детерминирована свойствами гидратации белковых молекул и присутствия на их поверхности двойного слоя ионов, создающих фи-потенциал (поверхностный), в который включён дзета-потенциал (электрокинетический), находящийся на стыке между коллоидной частицей и жидкостью, окружающей её. Он обусловливает возможность скольжения частиц в коллоидном растворе. Чем выше дзета-потенциал, тем сильнее белковые частицы отталкивают друг друга, и на этом основании определяется устойчивость коллоидного раствора. Величина его значительно больше у альбуминов в составе плазмы, и её стабильность чаще всего определяется данными белками.

Вязкость

Вязкость крови - способность её сопротивляться течению жидкости во время перемещения частиц с помощью внутреннего трения. С одной стороны, это сложные взаимоотношения между макромолекулами коллоидов и водой, с другой - между форменными элементами и плазмой. Вязкость плазмы выше, чем у воды. Чем больше она содержит крупномолекулярных белков (липопротеинов, фибриногена), тем сильнее вязкость плазмы. В целом данное свойство крови отражается на общем периферическом сосудистом сопротивлении кровотоку, то есть обусловливает функционирование сердца и сосудов.